临床特征:剧烈胸痛、发热,约在70%的患者中可以听到心包摩擦音,心包渗液一般为小量或中等量,很少产生严重心包压塞症状

2.结核性心包炎

1

1.病毒性心包炎

下一页

结核性心包炎(tuberculous pericarditis)由气管,支气管周围及纵隔淋巴结结核直接蔓延而来,临床上少数患者找不到原发病灶临床表现除结核病的全身表现外,患者有倦怠、体重减轻、食欲不振、低热盗汗、呼吸困难及心包积液体症等,胸痛和心包摩擦音少见心包积液为中等或大量,呈浆液纤维蛋白性或浆液血性未经治疗的结核性心包炎几乎全部发展为缩窄性心包炎,经过系统抗结核治疗的患者近半数可发展为缩窄性心包炎

渗液性心包炎心影扩大应与其他原因引起的心脏扩大鉴别病毒性心包炎的胸痛应与心肌梗死相鉴别

病毒性心包炎(virus pericarditis)是一种浆液纤维蛋白性心包炎,由于病毒直接感染、自身免疫应答(抗病毒或抗心脏)引起的炎症发病前数周常有上呼吸道感染史,起病急剧检查常有血沉加快、白细胞升高、心电图st段抬高、x线心影增大如果心肌受累,可形成急性心肌心包炎本病可自行痊愈,以对症治疗为主,包括卧床休息、止痛剂及镇静剂等,糖皮质激素可有效地控制症状

2

急性心包炎诊断后,尚需进一步明确其病因诊断,为治疗提供方向主要病因类型有:

在可能并发心包炎的疾病过程中,如出现胸痛、呼吸困难、心动过速和病因不明的体静脉淤血或心影扩大,应考虑急性心包炎可能在心前区听到心包摩擦音,心包炎诊断即可成立心包心肌炎常伴有心功能异常、心肌损伤标记物、肌红蛋白和肿瘤坏死因子升高,可听到第3心音,j-st段抬高,超声影像和mri可显示心脏结构变化,心包膜/心内膜心肌活检是主要诊断依据

白癜风应该如何治疗

转载请注明:http://www.fvosw.com//mjccyy/132.html