说明急性风湿热的流行病学规律在发生改变

本病多发于冬春阴雨季节,寒冷和潮湿是重要的诱因发病可见于任何年龄,最常见为5一15岁的儿童和青少年,3岁以内的婴幼儿极为少见男女患病概率大致相等流行病学研究显示:a组乙型溶血性链球菌感染与风湿热密切相关,并且感染途径也至关重要,链球菌咽部感染是本病发病的必要条件发病率的高低往往与生活水平有关,居住过于拥挤、营养低下和医药缺乏有利于链球菌繁殖和传播,多构成本病的流行20世纪中期世界各国风湿热发病率明显下降尤其是发达国家,但近20年风湿热发病率开始回升,且城市中产阶级、比较富裕家庭的儿童发病率高而且随着流行病学的变化,风湿热的临床表现也发生变异暴发型少,隐匿型发病较多,轻度或急性肾小球肾炎治疗不典型病例增多

风湿热(rheumatic fever,rf)是一种由咽喉部感染a组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏临床表现以关节炎和心脏炎为主,可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等本病发作呈自限性,急性发作时通常以关节炎较为明显,急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤其以瓣膜病变最为显著,形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病

编辑:长江

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