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新年快乐

HAPPYNEWYEAR

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这是男神的第84篇推送

跨年夜——看到一个人拎着一床被子去通宵教室……哈哈哈，也是没什么可说的。期末加油！

1、脱单了吗

还是老样子——单身狗一只

哎……

沉迷读书，无法自拔

2、减肥成功了吗？

看来是脂溶性的

相似相溶，貌似脂肪不想离开我

3、实现了什么小目标了没？

粉丝数到了

现在有+了？！

Excuseme？谁在帮我宣传？！

4、有什么小目标？

真爱粉多一点（多打赏点）

脑残粉多一点（欢迎勾搭）

僵尸粉少点（取关吧取关吧）

5、接下来有干货吗？

往下看不就知道了吗？

药理大题总结

1、试述强心苷增强心肌收缩力的特点。

（1）强心苷加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷，因此舒张期相对延长。

（2）增加心输出量：强心苷对正常人和充血性心力衰竭（CHF）患者的心脏都有正性肌力作用，但只增加CHF患者的心输出量。这是因为强心苷对正常人还有收缩血管提高外周阻力的作用，因此限制了心搏出量的增加；在CHF患者，强心苷通过反射作用降低交感神经活性，减弱血管作用收缩作用，故增加心输出量。

（3）强心苷增强心肌收缩力可引起心肌耗氧量相对降低，反射性降低交感神经活性，组织血流量增加，从而改善CHF病人的症状。

2、抗高血压药是怎样分类的？列举各类的代表药。

根据药物在血压调节系统中的主要影响及部位，可将抗高血压药分成以下几类：

（1）利尿药，如氢氯噻嗪

（2）交感神经抑制药：①中枢性降压药，如可乐定。②去甲肾上腺素能神经末梢药阻滞药，如利血平。③肾上腺素受体阻断药：β受体阻断药，如普萘洛尔；α受体阻断药，如哌唑嗪；α和β受体阻断药，如拉贝洛尔。④神经节阻断药，如樟磺咪芬

（3）肾素-血管紧张素系统抑制药：①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂（ACEI），如卡托普利；②血管紧张素II受体阻断药，如氯沙坦；③肾素抑制药，如雷米克林。

（4）钙拮抗药，如硝苯地平。

（5）血管扩张药，如肼屈嗪。

3、比较肝素和双香豆素的抗凝机制、作用特点和临床用途。

肝素双香豆素

抗凝机制

激活抗凝血酶III，灭活各种凝血因子，影响凝血过程的多个环节而产生抗凝作用通过拮抗维生素K的作用，从而影响肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ而产生抗凝作用

作用特点

抗凝作用快而强大；

体内、体外均有抗凝作用抗凝作用弱、慢而持久；

只有体内抗凝作用，无体外抗凝作用

临床应用

主要用于血栓栓塞性疾病、DIC早期及心血管手术、体外循环等一些体外抗凝只用于血栓栓塞性疾病的治疗

4、平喘药可分为哪几大类？每类列举一个代表药。

①、支气管扩张药：

（1）肾上腺素受体激动药：如肾上腺素（非选择性β受体激动药）、沙丁胺醇（β2受体激动药）。

（2）茶碱类：如氨茶碱。

（3）M胆碱受体阻断药：如异丙托溴铵。

②、抗炎性平喘药

（1）糖皮质激素：如倍氯米松（呼吸道局部应用）。

（2）抗白三烯药物：如半胱氨酰白三烯。

5、糖皮质激素有哪些药理作用?

（1）对代谢的影响：

①糖代谢；②蛋白质代谢；③脂质代谢；③核酸代谢；⑤水和电解质代谢。

（2）允许作用：可给其他激素发挥作用创造有利条件。

（3）抗炎作用：急性期主要抑制渗出及炎症细胞浸润；慢性期主要抑制肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成。

（4）免疫抑制与抗过敏作用：抑制免疫过程的多个环节；减少过敏介质的产生。

（5）抗休克作用：与调节心血管功能、稳定溶酶体膜、提高对细菌内毒素的耐受力有关。

（6）其他作用：

①退热作用：用于严重的中毒性感染；②调节骨髓造血功能：使红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白等增加；但减少血中淋巴细胞数量；③中枢神经系统：出现欣快、激动、失眠，偶尔诱发精神病，大剂量对儿童可致惊厥；④骨骼：骨质疏松。

（7）使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，胃粘液分泌减少。

6、试述糖皮质激素的主要临床应用。

（1）替代疗法：用于各种原因引起的肾上腺皮质功能减退症。

（2）严重感染或炎症：①严重急性感染，有利于缓解急性严重症状；②抗炎治疗或防止某些炎症的后遗症，防止疤痕形成和后遗症的发生。

（3）抗休克治疗：可早期、大剂量、短时间应用。

（4）自身免疫性疾病器官移植排斥反应和过敏性疾病。

（5）血液病：如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血等。

（6）局部应用：主要用于某些皮肤病及眼病。

7、青霉素G的主要不良反应是什么？有何临床表现？如何预防和治疗？

（1）最严重不良反应：过敏性休克。

（2）主要临床表现：有喉头水肿和肺水肿、呼吸困难、循环衰竭、昏迷、抽搐等，若不及时抢救即可导致死亡。

（3）防治措施：①掌握适应证，避免滥用和局部用药；②用药前询问病人过敏史；③初次注射应作皮试，换用不同批号和不同厂家品种时也应作皮试；④避免在饥饿时注射表霉素；⑤注射后需观察半小时；⑥不在没有急救药物的抢救设备的情况下用药；⑦一旦发生过敏，作好急救准备，如立即皮下或肌肉内注射肾上腺素。⑧注射液需临用前现配。

（4）常用抢救药物：立即皮下注射（或肌注）0.5～1mg肾上腺素，严重者应稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注，必要时加用糖皮质激素或抗组胺药。

8、简述人工半合成青霉素的分类、代表药、各类药物的特点及应用。

人工半合成青霉素可分为：耐酶青霉素——苯唑西林、氯唑西林等；广谱青霉素——氨苄西林、阿莫西林等；抗铜绿假单胞菌广谱青霉素——羧苄西林、哌拉西林等；抗G—杆菌青霉素——美西林、替莫西林等。

耐酶青霉素特点：（1）抗菌谱窄，与青霉素G相似，且抗菌疗效不及青霉素G；（2）耐酸，可口服给药；（3）耐酶，不易被青霉素酶水解。主要用于治疗耐青霉素G的金黄色葡萄球菌感染。

广谱青霉素特点：（1）广谱，对G+、G—菌都有抗菌作用。对G+菌作用不及青霉素G，对G—杆菌抗菌作用强，但对铜绿假单胞菌无效。（2）耐酸，可口服。（3）不耐酶，对耐药金葡菌无效。临床主要用于敏感的G—杆菌所致的各种感染。

抗铜绿假单胞菌广谱青霉素特点：（1）广谱，对G+、G—菌都有抗菌作用。对G+菌作用不及青霉素G，对G—杆菌抗菌作用强，尤其对铜绿假单胞菌有强大的抗菌作用。（2）不耐酸，只能注射给药。（3）不耐酶，对产青霉素酶的金葡菌无效。临床主要用于铜绿假单胞菌及敏感的G—杆菌感染。

抗G—杆菌青霉素特点：对G—杆菌作用强，但对铜绿假单胞菌无效，对G+菌作用弱。抗菌作用较弱，为抑菌药。主要用于G—杆菌感染。

这次应该是本学期最后一篇了，晚安啦！

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