患者“看上去很好”，仍可能需要及时的药物调整

我们常常忽略的情况之一，患者“看上去很好”，可能仍需增加药物剂量或者时间上的调整，而不是等到下一个失代偿状态。

例如，SHIFT研究(SystolicHeartfailuretreatmentwiththeIfinhibitorIvabradineTria)中，研究人员评价β受体阻滞剂在慢性心力衰竭患者的应用，分析了心率降低的允许范围和临床适应证。

研究发现，应用小剂量β受体阻滞剂的心力衰竭患者心率控制不良。但是，对于心率的控制，MERIT-HF等其他随机的试验未显示大剂量β受体阻滞剂优于低剂量或中等剂量β受体阻滞剂。因此，治疗方案的优化不仅仅依靠一般的剂量效应关系，更需要







































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