昏迷在临床工作中比较常见，医护人员都很重视，但对酒后昏迷却常有麻痹心理，以为喝酒过多，睡一会儿或输点液就醒过来了。殊不知，酒后昏迷也很危险。笔者在急诊科工作多年，接触酒后昏迷的病例比较多，积累了点滴经验，愿与同道分享。

酒后昏迷患者到了急诊室，首先测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察病人的神志、尿量、瞳孔及皮肤黏膜颜色等生理指标，还要想到是否有水盐平衡、酸碱平衡及血糖水平。对于呕吐患者，还应考虑有无食管破裂、食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征），以及膈疝、坏死性胰腺炎、中暑、冻伤、横纹肌溶解引起的中毒性休克和急性肾损伤。对于年龄较大者，还应想到心脑病变，如脑出血、脑梗死、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、恶性心律失常、心包填塞及主动脉夹层。像急性喉炎、会厌炎、误吸、气胸、肺栓塞更是夺人生命的杀手，需要考虑到。患者可能酒后受到创伤，还要想到创伤可能引起各脏器病变及农业性、工业性、药物性、植物性中毒等；若是女性患者，别忘了排除宫外孕；了解饮酒前后，是否输注头孢类、硝咪唑类等抗生素引起双硫仑反应。

医生需要知识全面、沉着冷静，对于酒后昏迷患者，不要囿于惯性思维，单纯认为醉酒所致，要拓展思路，想到以上病变，及时有效地做相关检查和处理。对于酒后昏迷患者可能出现的并发症，笔者编过一首顺口溜，希望能对大家有所帮助：水盐平衡酸碱糖，生命体征调正常。食管胰腺和横纹，创伤中毒双硫仑。膈疝夹层心包肺，女性莫忘宫外孕。心脑病变与气胸，诸位大夫勿放松。

（作者单位：医院）

（以下内容摘自百度百科）

酒精（乙醇）饮用过量会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。

临床表现

1.恶心、呕吐；

2.头晕、谵语、躁动；

3.严重者昏迷、大小便失禁，呼吸抑制

诊断鉴别

诊断依据

1.有酗酒史。

2.有典型的临床症状和体征。

治疗原则

1.清除毒物（催吐、洗胃、导泻）。

2.使用解毒剂。

3.对症、支持治疗。

用药原则

1.对轻中度中毒者予补液、速尿及纳络酮治疗即可。

2.对重度中毒者应加用激素，脱水降颅压等治疗。

3.对合并有消化道出血等应加强对症治疗。

酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是酒精性肝病中的一个分型。患者有长期饮酒史，一般超过5年。临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。

酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。