中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。临床上常用此法监测外周循环与心泵功能状态。连续观察其数值变化。对处理休克有重要指导意义，适用于严重休克，原因判断困难；尿少或无尿，原因不明；严重水电解质紊乱，难以保持平衡时；大量补液，输血时，即可作为有效的进液途径，又可监护进液量及速度。测定CVP对了解有效循环血容量和心功能有重要意义。

测定CVP的意义

1、严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人，确定输血、输液量是否适当，防止发生循环超负荷的危险。

2、各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术的危重病人的术中、术后监测，既可快速输液、输血，又能协助了解是低血容量休克，抑或心功能不全。

3、当病人血压正常而伴有少尿或无尿时，帮助区别是血容量不足，还是肾功能衰竭，以避免输血、补液的盲目性

中心静脉置管术的适应症

1、严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭等危重病人，需定期监测中心静脉压者。

2、心血管手术及大手术的术中、术后监测。

3、心力衰竭时，判断心功能的程度。

4、急需大量、快速输血、输液的病人。

5、协助诊断或鉴别诊断有无心包填塞。

6、大量应用血管活性药物、高浓度补钾及需静脉高营养治疗的病。

7、经静脉放置心脏起搏器者。

中心静脉压（CVP）组成及正常值

CVP由四部分组成

1.心室充盈压；

2.静脉内壁压；

3.静脉收缩压和张力；

4.静脉毛细血管压。

中心静脉压（CVP）正常值

1、cvp正常值为5-12cmH2O。

2、小于5cmH2O，表示血容量不足。

3、高于15cmH2O提示心功能不全，静脉血管过度收缩或肺循环阻力增高。

4、若高于20cmH2O，表示存在充血性心衰。

影响中心静脉压（CVP）值的原因

1、中心静脉压升高的原因

a.补液量过多或过快、右心衰竭、血管收缩、心包填塞、急性或慢性肺动脉高血压、机械性呼吸机和胸腔内压力升高：使用呼吸末正压呼吸、血气胸。

b循环阻力升高：肺动脉高压、右室流出道狭窄、肺水肿等。

c.药物影响：使用较强的血管活性药物。

d.在病人不安静状态时测量静脉压。

2、中心静脉降低的原因

血容量不足、大量失血、利尿而未得到及时补充或缺水不足、血管扩张、血管收缩扩张功能失常：败血病、应用血管扩张药物、应用镇静药物。

静脉压和血压的关系

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