很多人都遇到过突然腹痛的现象，有时候很快就过去了。因为“问题”不大，除非疼得受不了，医院。之所以会这样，都是缘于大家对腹痛潜在危害的认识不够。

在一般人看来，腹痛主要是因为“不洁饮食造成肠胃不适”引发的。不止如此，除了饮食，其实引起腹痛的原因是多样的，主要包括两大类：

第一类是腹腔脏器的病变，按发病率高低依次有：

1.炎症：急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等;

2.穿孔：胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等;

3.阻塞和肿瘤：肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、腹内脏器(肝脏、胰腺、胆囊、肠道)的肿瘤等;

4.破裂：异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂等;

5.血管病变：肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等;

6.其他：肠痉挛、急性胃扩张、痛经等。

第二类是腹外脏器与全身性疾病，常见的有：

1.胸部疾病：急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等;

2.变态反应性疾病：

临床上也有一些腹痛部位与疾病的关系不明显，如急性阑尾炎开始时疼痛在中上腹部或脐周，后才转到右下腹。对于一般人来说，确诊腹痛原因，不能靠猜测推断，尤其是少儿急性疼痛及老年人的慢性腹痛症状，医院找专科医生诊断和治疗。

根据腹痛部位，寻找致痛病因。“腹痛的位置不同，潜藏着不同病因。”临床上判断标准大致如下：

以肚脐为中心，分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛。

1.右上腹疼痛可能与急慢性胆囊炎、胆道蛔虫症、胆结石症、慢性肝炎、肝癌、十二指肠溃疡、右下大叶肺炎、右肺底胸膜炎、右肾、大肠右段病变等有关。

2.右下腹疼痛可能与急性阑尾炎、盲肠、右卵巢及输卵管、右输尿管等的病变有关。

3.左上腹部疼痛提示有胃炎、胰腺炎、胃溃疡、心绞痛、心肌梗死、左肾及大肠左段等有病变。

4.中腹部疼痛考虑与胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、肠道寄生虫病等有关。

5.左下腹部疼痛可能与乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管的病变有关，也可提示急性盆腔炎、尿路结石、宫外孕等。

6.肚脐周围痛：考虑小肠疾病。

7.整个腹腔广泛性疼痛：考虑溃疡穿孔、内出血、宫外孕破裂。

8.疼痛开始于上腹中央，24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛，提示盲肠炎。若腹痛从右上腹放射至背部右侧肩胛骨下，提示胆囊炎或胆结石。

有的患者腹痛位置游走不定，往往最先出现腹痛的部位，大多数是病变的所在。

在临床上，易被误诊的腹痛是胰腺炎，腹痛是胰腺炎的最明显的表现。因为胰腺长在胃的后面，发病时常被误诊为胃病。但胆囊炎有其自身特点，可以帮助我们鉴别诊断。

胰腺炎的腹痛跟其他腹痛不一样：常为突然发作，且多在饮酒和饱餐后发生;多位于中上腹部，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛、胆绞痛。

此外，恶心呕吐也是胰腺炎的重要表现，其特点是：先吐食物，后吐苦水，吐后疼痛不缓解。如患者发病前数小时曾饮酒(尤其是烈性酒)或暴饮暴食，过去或现在正患胆道疾病、胰管阻塞类疾病，近期有呕吐或便出蛔虫者，应考虑为急性胰腺炎。

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