【病因学】

急性心包炎几乎都是继发性的,它的病因实质上是各种原发的内外科疾病,部分病因至今不明其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见国外资料表明非特异性心包炎已成为成年人心包炎的主要类型;国内报告则以结核性心包炎居多,其次为非特异性心包炎恶性肿瘤和急性心肌梗塞引起的心包炎在增多随着抗生素和化学治疗的进展,结核性、化脓性和风湿性心包炎的发病率已明显减少除系统性红斑狼疮性心包炎外,男性发病率明显高于女性

急性心包炎的病因分类

(一)非特异性心包炎

(二)感染性心包炎

1.细菌性⑴化脓性,⑵结核性;

2.病毒性如柯萨奇、埃可、流感、传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒等;

3.真菌性如组织胞浆菌、放线菌,奴卡氏菌、耳笰状菌、分支杆菌等;

4.其他如立克次体、螺旋体、支原体、肺吸虫、阿米巴原虫和包囊虫等

(三)伴有其他器官或组织系统疾病的心包炎

1.自身免疫性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、多关节炎、心包切开术后综合征、心肌梗塞后综合征、透析治疗、肾移植和艾滋病等;

2.过敏性疾病如血清病、过敏性肉芽肿和过敏性肺炎等;

3.邻近器官的疾病如心肌梗塞、夹层动脉瘤、肺栓塞、胸膜、肺和食管疾病等;

4.内分泌代谢性疾病如尿毒症、粘液性水肿、糖尿病、痛风、阿钬森病、胆固醇性心包炎等;

5.其他如胰腺炎、地中海贫血、肠源性脂肪代谢障碍、非淋病性关节炎,结膜、尿道炎综合征等

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