当前位置: 急性心包炎专科治疗医院 >> 急性心包炎病因 >> 心电图ST段抬高,有哪些原因
ST段是自QRS波群的终点(即J点)至T波起点间的一段,在胸前导联V1-V3.ST段可以高出等电位线0.1mv,但在V4,V5导联中很少高于0.1mv。在临床上我们经常能遇到ST段抬高的心电图表现,这些抬高的ST段到底有何意义?哪些疾病可引起ST段抬高,今天我们来说一说。
一、急性心肌梗死
心电图特点:ST段常呈弓背向上抬高,与T波连续形成单向曲线。随后,直立的T波开始倒置并逐渐加深,形成坏死性的Q波,损伤型的ST段抬高和缺血型T波倒置可并存。急性心肌梗死ST段抬高的特点为“弓背向上、动态演变”,这也是心肌梗死特异性指标之一。
二、急性心包炎
心电图特点:除aVR外其余导联均有ST段弓背向下抬高,T波倒置,QRS波低电压,无异常Q波,无动态演变,常伴窦性心动过速。
三、Brugada综合征
心电图特点:心电图-特征性右胸导联V1-V3ST段呈下斜型或马鞍型抬高,对应导联无ST段压低,伴或不伴有束支传导阻滞,无动态演变过程,Q-T间期正常。
四、早期复极综合征
心电图特点:ST段抬高常见胸前导联,J点明显,QRS振幅增高但时限变短。QRS起始部缓慢,下降段快速。没有动态改变。
五、室壁瘤
为室壁运动异常导致的ST段抬高。一般认为心肌梗死后ST段大于0.3mv超过半个月以上则提示室壁瘤形成。与急性期心肌梗死鉴别主要是无动态演变。
心律失常性质的确诊大多要靠心电图,但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等),发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现,以及既往发作的诱因、频率和治疗经过,有助于判断心律失常的性质。
综上所述,常见的ST段抬高心电图表现疾病较多,我们需要动态观察心电图变化以及结合患者病史心肌酶学等实验室检查,来进一步鉴别。
小贴士:日常服用可舌下含服速效救心丸4-6粒,一日3次。急性心绞痛发作时应立即舌下含化速效救心丸10-15粒。停止体力活动,就地休息。胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,医院等急救场所。冠心病心绞痛病人应随身携带速效救心丸等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效药物。
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