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胸痛是一种常见却又容易被忽视的症状，引起这种疼痛的原因和疾病有很多种，有些胸痛确实只是一过性的症状，但有那么一些胸痛确是致命疾病的症状…
不是所有胸痛都是心脏病所致！
烧心
胃食管反流病的典型症状是胃酸反流回食道。由于胃酸酸性较强，导致胸骨后面易产生灼烧感，使人出现类似胸痛的症状。大多数人都会体验到偶尔的胃酸反流，并不需要特别注意，但如果每周发作超过次，很可能是胃食管反流病的征兆。
肌肉劳损
刚开始运动健身的人尤其要注意，如果很久都没有举过重物，胸部肌肉就容易拉伤。普通人很难辨别心脏病发作和胸肌拉伤引起的胸痛差异，那就记住一点：如果按压胸膛疼痛感加强，那很可能是肌肉损伤，而非心脏问题。
肋软骨炎
病人胸壁通常有压力感，类似于肌肉拉伤。如果确诊为肋软骨炎，痛感在几天或数周内即可消失，非处方止疼药就能缓解症状。
带状疱疹
带状疱疹最初的症状包括瘙痒和皮肤灼烧感，如果感染区域在胸部上方，极易被误认为心脏病发作。但实际上，几天后皮疹和水泡就会相继出现。
心包炎
如果你前几天有过病毒感染，半夜因胸部刺痛醒来，那么你很可能得了心包炎。心包炎一般并无大碍，但可能会影响生活质量。病人只需休息或根据医嘱服用布洛芬等非处方止痛药即可消除病情。
胰腺炎
腹腔的其他严重疾病也可能导致胸部剧痛，如急性胰腺炎。胰腺处于胃的后面，胰腺炎引发的强烈腹痛可以辐射到胸部，通常是深层次的剧痛。胰腺炎更容易在女性人群中发生，病人应该立即住院，并进行血检、CT扫描及腹部超声等检查。
惊恐发作
除了胸痛外，惊恐发作的症状还包括心脏狂跳、大汗、发抖、恶心、眩晕等。它们有时会毫无预警地发生，生活中一些重大变故或压力过大等都有可能触发。
肺癌
患者可出现胸痛，于呼吸、咳嗽时加重。除胸痛外，早期病人会出现刺激性咳嗽，胸闷气短，甚至咯血，并伴有逐渐消瘦，乏力以及食欲不振等症状。
肺炎胸膜炎
有上呼吸道感染的病史，胸痛以咳嗽或深吸气是为著，多伴有发热、咳嗽、咳痰，甚至胸闷气短。应用抗感染药物后上述症状可减轻。
胆囊炎、胆石症
引起的胸痛在右下胸或右背、胸、腹为主，疼痛以绞痛为多见，伴有恶心、呕吐与腹胀腹痛。
如何根据胸痛时常判断病因？
超过5分钟就要警惕！
冠心病：常见几分钟，最多不超过十几分钟
冠心病是引起胸痛、胸闷的主要元凶，根据其严重程度和发作时间可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。
●稳定型心绞痛常表现为胸部钝痛，位于左侧心前区或后背，有时还会放射至左臂，甚至牙痛。通常在体力活动、情绪激动或饱食等情况下发作，休息及含服硝酸甘油可明显缓解。
●不稳定型心绞痛在休息状态下即可发作，持续时间比稳定型心绞痛稍长，休息及含服硝酸甘油后可缓解，但速度较慢。
急性心肌梗死：持续一小时以上
急性心肌梗死是冠心病的急剧演变，在应激下，冠脉斑块破裂形成急性血栓，将血管完全堵塞，此时患者胸痛较为剧烈且持续发作，有的甚至可延至三四个小时，服用硝酸甘油无用，还伴有大汗或发热。
●必须提醒的是：尽管心肌梗死造成的疼痛可持续数小时，但只要发觉胸痛超过0分钟，医院急救。
肺栓塞：持续时间可长可短
肺栓塞发病时患者会出现呼吸困难、晕厥、胸痛、咯血及濒死感等一种或多种表现。胸痛的感觉类似心绞痛发作，呈现为胸部的钝痛，但服用硝酸甘油或休息后，也没有明显改善。如果胸痛伴随呼吸困难，甚至晕厥，医院就诊。
主动脉夹层：胸痛持续不缓解
主动脉夹层是指主动脉血管壁间形成了一个假腔，血液集聚于此导致血管壁变薄，患者血压急剧升高时，可使血管壁破裂，引起大出血，形成失血性休克危及生命。
●发病时常表现为胸背部剧烈疼痛，无论休息还是服药都不能减轻。如果患者有长期的高血压病史，一旦发生剧烈胸痛要提高警惕。
气胸：持续时间较短
气胸是由于外伤、肿瘤或医疗操作等造成胸膜破裂，气体进入胸腔所致。多数患者在正常活动或安静休息时发生，也有部分在持重物、屏气或剧烈体力活动等情况下发生。患者突感一侧胸痛，类似针刺样或刀割样，随后很快出现胸闷和呼吸困难，伴有刺激性咳嗽。
●此病服用药物缓解不明显，医院诊治。
突发胸痛该如何应对？
●如既往有冠心病病史，或有心血管疾病危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等），立即让患者停止一切活动，平卧或背部有倚靠地坐着，避免激动等刺激，并尽快拨打10。
●有条件者可测量血压、脉搏，如果血压不低于90/60mmHg，且伴有压榨样典型胸痛，或伴有上腹痛、颈痛、牙痛等不典型心梗症状，可舌下含服硝酸甘油一片，10分钟无效可再含服一片。若无硝酸甘油也可舌下含服麝香保心丸，每次～4丸，如症状不缓解，可在5分钟内重复服用一次。
资料来源：生命时报、医院、医学之声本文图片来源网络，如涉侵权请留言联系删除
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