破伤风抗毒素(tetanusantitoxin，TAT)是经硫酸铵盐析法所制成的生物制品，为表面活性物质的高分子化合物溶液，抽吸时极易产生泡沫，加上抽吸时因死腔内有空气存在，与TAT混合产生泡沫从而影响其皮试液浓度的准确，造成皮试假阳性，文献报道TAT假阳性率为61．7%～75．8%，而过高浓度的皮试液更易造成泡沫增多。皮试液配制方法取每支1mL含IU的TAT药液传统方法：用一次性1mL注射器抽吸TAT原液0．1mL，进行排气，再抽吸0．9mL生理盐水，摇匀后进行皮试，注射部位为腕横纹上三横指正中处与腕横纹平行进针，注入TAT皮试液0．1mL，注射后20min观察结果。改良方法：先抽取0．1mL生理盐水，再抽取TAT原液0．1mL，最后抽取0．8mL生理盐水，注射方法同传统方法。改良方法的优点：文献报道，通过多年来对TAT原液的剂量进行反复观察，如果按教科书方法进行皮试液的配制，会造成TAT皮试液浓度过高，使假阳性率升高。周桂平等认为TAT皮试液的剂量、浓度与局部反应程度呈正比，浓度越高，局部反应越强，而过高的浓度同时也造成泡沫的增多，死腔问题严重影响药物剂量的准确性，传统方法受死腔影响大，导致皮试液浓度高。而改良法阳性率明显低于传统方法。先抽取刻度为0．1mL生理盐水，再抽取刻度为0．1mLTAT原液，这样会加速稀释和溶解而不产生泡沫，最后抽取刻度为0．8mL生理盐水，由于注射器的吸力作用，0．8mL生理盐水进入注射器中有一定的冲力，这时管腔内的冲力最大，对管腔内的TAT有摇匀作用，所以无需用手弹动注射器内的气泡而达到摇匀药液的作用。文章选自：护理人







































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