年第66题内科学A型题

关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的

A.水钠潴留

B.高血压

C.尿毒症性心肌病变

D.心包积液

E.严重贫血

题目解析

1.慢性肾衰可导致水钠潴留，引起继发性高血压，这些都可以导致心力衰竭，引起心脏扩大。

2.慢性肾衰时由于肾脏合成EPO减少，可发生肾性贫血，贫血时心脏可发生代偿性扩大。

3.慢性肾衰后期可发展为尿毒症，尿毒症会引起心肌炎，心肌细胞变性、坏死后可出现心脏扩大。尿毒症也会引起心包炎，出现心包积液，此时心脏并未扩大，在X线上表现为心影增大。

本题答案

D

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