风湿性心包炎时应加强抗风湿治疗,一筋骨和肾上腺皮质激素较好;结核性心包炎时应迟早开始抗结核治疗,并给予足够的剂量和较长的疗程,直到结核活动停止后一年左右再停药,如出现心脏压塞症状,应进行心包穿刺放液;如渗液继续产生或有心包缩窄表现,应及时作心包切除,以防止发展为缩窄性心包炎;化脓性心包炎时应选用足量对致病菌有效的抗生素,并反复心包穿刺抽脓和心包腔内注入抗生素,如疗效不著,即应及早考虑心包切开引流,如引流发现心包增厚,则可作广泛心包切除;非特异性心包炎时肾上腺皮质激素可能有效,如反复发作亦可考虑心包切除

心包渗液引起心脏压塞时应作心包穿刺抽液,可先作超声波检查确定穿刺的部位和方向并将穿刺针与绝缘可靠的心电图机的胸导联电极相连结进行监护还应预防性地使用阿托品,避免迷走性低血压反应

急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗

穿刺的常用部位有两处:①胸骨剑突与左肋缘相交的尖角处,针尖向上略向后,紧贴胸骨后面推进,穿刺时患者采取半卧位此穿刺点对少量渗液者易成功,不易损伤冠状血管,引流通畅,且不经过胸膜腔,故特别适用于化脓性心包炎以免遭污染②左侧第五肋间心浊音界内侧1～2cm,针尖向后向内推进,指向脊柱,穿刺时患者应取坐位操作应注意无菌技术,针头推进应缓慢,如觉有心脏搏动,应将针头稍向后退,抽液不宜过快,在抽液后可将适量抗生素注入心包腔内

患者宜卧床休息胸痛时给予镇静剂,必要时使用吗啡类药物或左侧星状神经节封闭

北京有哪些治疗白癜风的专科医院

转载请注明:http://www.fvosw.com//mjccwh/502.html