2)在行心包穿刺抽液治疗前,向病人做好解释工作,通过讲解此项治疗的意义、过程、术中配合事项等,减轻恐惧不安情绪

急性心包炎几乎都是继发性的部分病因至今不明,其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见化脓性心包炎常见的致病菌为肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌感染

急性心包炎的临床护理计划

【一般护理】

1)急性心包炎病人应卧床休息,给予氧气吸入,并保持情绪稳定,以免因增加心肌耗氧量而加重病情休息时可采取半卧位以减轻呼吸困难;出现心包填塞的病人往往采取强迫前倾坐位,应给病人提供可趴俯的床尾小桌,并加床挡保护病人,以防坠床

2)饮食上给予高热量、高蛋白、高维生索、易消化的半流食或软食;如有水肿,应限制钠盐摄入

【心理护理】

1)病人气急发生后,常常精神紧张,甚至是恐惧心理,陪护人员应守护在旁,给予解释和安慰,消除不良心理因素,取得病人的配合护士可在手术中陪伴病人,给予支持、安慰

【病情观察】

1)注意胸痛及心前区疼痛,若症状明显,应及时通知医师,按医嘱给予镇痛剂或镇静剂注意观察疼痛的性质,疼痛发展快者一般为化脓性心包炎,慢者大都为结核性、肿瘤和非特异性;疼痛较剧烈者多为急性非特异性和化脓性心包炎如在深吸气、咳嗽、变换体位时疼痛,系心包炎累及胸膜引起局部可放置冰袋,减少咳嗽和变换体位以使疼痛减轻干性纤维蛋白性心包炎,可取左侧卧位,减少胸膜摩擦,减轻疼痛

2)密切观察呼吸、血压、脉搏、心率、面色等变化如出现面色苍白、呼吸急促、烦躁不安、紫绀、血压下降、刺激性干咳、心动过速、脉压小、颈静脉怒张加重、静脉压持续上升等心包填塞的症状,应立即帮助病人取坐位,身躯前俯,并及时通知医师,备好心包穿刺用品,协助进行心包穿刺抽液如不能缓解症状,应考虑心包切开引流

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