【诊断要点】

(4)体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大,心下界增宽,心尖搏动减弱,心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时,可有收缩压下降,脉压变小,甚至休克。

急性心包炎(acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病,一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。

(1)畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。

(2)心前区锐痛和钝痛,可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。

(3)常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。

下一页

【临床表现】

2

【病因】

(6)心包穿刺有积液时,可以确诊。

1

(5)超声检查能确诊心包积液;x线检查可见心脏向两侧扩大,心底变宽,心外形呈梨形或烧瓶状;心电图可有st段抬高,t波倒置等改变。

畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状,如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。

感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎;而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。