心包穿刺术治疗急性心包炎的步骤如下:

1、术前作普鲁卡因皮试。向病人说明穿刺目的,消除紧张情绪,必要时给镇静剂。

2、病人取半卧位,检查血压和心率,并作记录。

3、穿刺部位:

(1)剑突下与左肋缘相交的夹角处;

(2)左侧第五肋间,心浊音界内侧1—2厘米处。

4、常规皮肤消毒,打开穿刺包及无菌手套,协助医师穿刺。

5、术者铺巾,局麻后,持穿刺针并用血管钳夹紧胶管按选定部位及所需方向缓慢推进。当刺入心包腔时,感到阻力突然消失,并有心脏搏动感,即固定针头,助手协助抽液。

6、抽液完毕,若需注入药物,将事先准备好的药物注入后拔出穿刺针,局部盖以纱布,用胶布固定。(.:郑晓凤)