概述：静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。

　　　　　　静脉曲张的临床表现

　　1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状;

　　2.腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿;

　　3.肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;

　　4.表皮温度升高，有疼痛和压痛感;

　　5.局部坏疽和溃疡。

　　若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况;若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。

　　　　　　针刀疗法的理论基础

　　“针刀疗法”治疗静脉曲张是利用了筋膜卡压理论，静脉曲张的发病主要是由于静脉中起着阀门作用的瓣膜受到卡压，导致腿部静脉血液无法回到心脏，积聚在静脉中，就像下水道被挤压堵塞，水流无法顺畅流通，久而久之就出现了静脉曲张。明白了这一道理以后，静脉曲张的治疗不用大动刀，只要将卡压静脉瓣膜的筋膜做微针松解，使之不再卡压，恢复静脉瓣膜的阀门功能，血液回流通畅，静脉曲张的问题自然缓解。

　　　　　　针刀疗法的临床操作

　　1体位

　　视患者具体情况取俯卧位、仰卧位、侧卧位。按患者临床症状所反应的腿部病变压痛点定点，并用1%龙胆紫做皮肤标记。

　　2针刀治疗

　　常规消毒后，医者左手拇指抵按病变压痛点，右手针刀按常规人路方法进针，对病变压痛点进行切割、剥离、疏通、松解。

　　3疗程

　　每5d治疗1次，3次为1个疗程，一般治疗1个-2个疗程。治疗期间患者应少走动，尽量卧床休息。

　　　　　　医者心得：

　　1下肢静脉曲张多见于长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘、运动性损伤等造成软组织损伤的患者。

　　2针刀医学认为，软组织损伤可导致神经、血管受到牵拉和挤压，并进一步导致神经传导异常和体液生物化学平衡失调。用针刀解除软组织粘连、挛缩、癖痕、堵塞，纠正体液(血液)的生物化学动态平衡失调，恢复神经的正常传导功能和血管的正常扩张充盈，达到治疗之目的。

　　3治疗时，要沿神经、血管、肌筋膜被牵拉的起止路径全松解病变压痛点，以免遗漏。否则，临床疗效不好。

　　我国著名针刀专家余声泾主任认为针刀疗法的出现，让静脉曲张患者无需承受手术的伤害，以及硬化剂注射的后遗症，打破了静脉曲张手术只能开刀结扎的弊端，一个仅0.8毫米的微针即可达到手术效果，且不对静脉造成损伤，创伤极其微小，不开刀不手术，无需住院，不影响行走和工作，治疗费用远远低于手术费用。身具如此优势的“小针刀疗法”必将得到越来越多患者的认可与青睐。

　　　　　　　　　　　　　　　　

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