妊娠早期,可加重早孕反应

临床表现

妊娠期特别是妊娠后期尤易发生暴发型肝炎

甲肝产妇在孕中期与孕晚期的妊娠围生儿死亡率分别为42.3‰和125‰,即孕晚期围生儿死亡率明显升高发生于妊娠晚期,妊娠期高血压疾病发病率增高分娩时容易发生产后出血重症肝炎,常并发dic,出现全身出血倾向,直接威胁母婴安全

(2)胎儿代谢产物需经母体肝内解毒;

[:杨朋]

1.妊娠合并甲型肝炎

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围生儿患病率、死亡率高,流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均明显增高妊娠早期患病毒性肝炎,胎儿畸形发病率约高2倍妊娠期患病毒性肝炎,胎儿可通过垂直传播而感染,尤以乙型肝炎母婴传播率较高

2.妊娠合并乙型肝炎

(4)并发妊娠急性喘息性支气管炎的鉴别诊断期高血压疾病性肝损害、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝时,极易与急性病毒性肝炎混淆使诊断治疗难度增加

乙肝孕产妇的流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息率及新生儿死亡率明显增高,此与妊娠晚期患急性黄疸型肝炎特别是重症甚或暴发性肝炎有关暴发型肝炎的死亡率孕妇较非孕妇为高

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(1)妊娠期肾上腺皮质、卵巢、胎盘等产生多量雌激素需在肝内灭活,并妨碍肝脏对脂肪的转运影响胆汁的排泄;

病毒性肝炎主要有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种病毒,以乙型肝炎常见妊娠期感染,不仅严重危害孕妇健康,也累及胎儿,是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一

妊娠与肝炎间的相互影响

(3)分娩时体力消耗、缺氧,酸性代谢物质产生增加,产后出血结核性心包炎病人注意事项,加重肝脏负担;

1.妊娠对病毒性肝炎的影响

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妊娠合并病毒性肝炎

2.病毒性肝炎对孕妇、胎儿及新生儿的影响