上午临下班前本院护士领过来一个患者，说是她的老乡，最近经常头晕，刚做完体检又发现尿检有点问题，所以找我看看。

她的这位老乡是个中年女性，53岁，自诉发现高血压、高血脂有7、8年了，平时血压/mmHg，没有什么感觉，去年查体尿检还正常，结果今年出问题了。

我给她测血压/mmHg，看她的体检报告，可不只是尿检异常：尿蛋白±，尿微量白蛋白升高，其它的问题也不少：胆固醇和低密度脂蛋白高，心脏增大，二尖瓣关闭不全，视网膜动脉硬化和颈动脉粥样硬化。血糖正常。

分析她的轻度肾损伤和心脏改变是由于长期的高血压引起，称高血压性肾脏病和高血压性心脏病。而视网膜动脉和颈动脉粥样硬化则是高血压与高血脂共同导致的结果。

我问她现在用的什么药，她说什么药都没用。我很惊讶，血压血脂高了这么多年你什么药都没用！她说，血脂高一直靠饮食控制，血压高曾经用过偏方，人家说这个年龄-就差不多了，所以没再继续治疗。

我简单问了她的个人情况，原来她是某产煤大省的人，前几年在滨海新区买了房，现在是"蓝印"转"红印"的居民。根据她居住的小区，她的家境应该非常不错。她没有得到治理绝对不是因为费用问题，而是观念问题。

因为下班了，后面没有其他病人候诊，我就告诉她，我先不给你开药，我先给你做做健康教育。

影响人们健康最常见的几种病冠心病、心梗、脑梗、脑出血、慢性肾功能衰竭等都是动脉硬化的结果，而动脉粥样硬化最主要的原因就是高血压、高血脂等。如果长期血压、血脂不控制，一般5-10年就会出现不可逆的心、脑、肾并发症。可以说，高血压、高血脂是人类健康的主要"杀手"。而控制血压、血脂达标可延长寿命，提高生活质量。

但是，早期高血压、高血脂往往没有症状，许多患者因此认为没什么不舒服就不用治疗。可有些事情就是这样，等发生心梗、脑梗等感觉到不舒服时，可能已难以治疗，这如同温水煮青蛙，等青蛙感到危险时已无力逃离。

所以说，早期发现、早期治疗、尽早达标是对高血压、高血脂最好的应对措施。改善生活方式也是主要措施，但关键是要有效。她改善生活方式这么多年都没有把血压、血脂降下来，显然单靠控制饮食等已经很难奏效，早就该使用药物了。

影响人们健康的一方面是疾病，另一方面是错误的观念。所以，对患者经常进行健康教育，扭转他们错误的观念，有时候甚至和治疗一样重要。

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