临床急危重症应急预案

急危重症应急预案病例

病例1：急性心肌梗死

主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。

病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无减缓。

查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率次/分，律齐，心音低。

既往有心绞痛病史。

答案

初步诊断：急性心肌梗塞。

鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。

主要诊疗措施：

1、卧床休息、吸氧；

2、急诊心电图检查和监护；

3、止痛：吗啡、硝酸甘油；

3、心梗三联；肌钙蛋白；

4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；

5、溶栓：无忌讳证患者尿激酶～万U30分钟滴注（再灌注疗法）；

6、参与医治（再灌注疗法）；

7、手术医治（再灌注疗法）；

8、其他药物医治：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低份子肝素等；

9、向家属交代病情危重及诊治措施，并请其签字。

病例2：心律失常（心室颤动）

主诉：突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。

病史：患者女性，32岁，因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物，曾发生晕厥、气促。

查体：意识不清，呼吸停顿，未脉搏，听诊心音消失，血压测不到。

辅助检查：EKG:波形、振幅与频率均极不规则，没法辨认QRS波群、ST段与T波。来自

济南白癜风医院
白癜风的治疗办法


转载请注明:http://www.fvosw.com//mjcczz/904.html