下肢深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)是血液在下肢深静脉内不正常地凝固形成血栓，使管腔部分或完全阻塞，导致血液回流受阻，出现下肢肿胀、疼痛、活动受限等症状；血栓可能脱落，进入并栓塞肺动脉引起肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)，大面积肺栓塞可导致循环和呼吸功能障碍，危及患者生命。有文献报导90%以上急性PTE的血栓来源于DVT，而有近50%未经治疗的近端DVT可发展成PTE，目前认为DVT及PTE是同一种疾病：静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)的不同阶段。近年来国内外报道VTE的发病率不断增加，该疾病已成为全球性的重大健康问题。

下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓可以是因为静脉回流受阻或者血管损伤以及一些原因引发的高凝状态继发而来。对于下肢深静脉血栓最易并发的是肺动脉栓塞，介入的下腔静脉滤器植入术可以有效预防致死性肺栓塞的发生，同时血管腔内的治疗还可以较好的治疗下肢深静脉血栓。

患者左下肢肿胀，可见左髂股静脉内血栓

为防止肺栓塞发生，先植入下腔静脉滤器

经过左髂静脉支架植入，局部溶栓后，血管完全开通

肺动脉栓塞

是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。急性大块肺栓塞的死亡率很高，美国每年65~70万新发患者，每年20万人死于PE。介入性的肺动脉祛栓术及下腔静脉滤器植入术，可极大的降低PE的临床死亡率。大医介入治疗科的“肺动脉栓塞的介入治疗”的相关研究连续获国家“九.五”、“十.五”、“十一.五”科技攻关课题，目前系国际领先水平。

肺动脉造影可见右下肺动脉内栓塞

经导管取栓后恢复通畅

抽吸出来的大量血栓

左髂静脉受压综合征（Cockett综合征）

左髂静脉受压综合征在左下肢非血栓性慢性静脉功能不全中的发生率约为17％，并且中青年女性占多数。对于左下肢曲张浅静脉术后复发的患者，尤其应该注意排除左髂静脉受压综合征的可能。

可见左髂静脉汇入下腔静脉受压切迹

球囊扩张左髂静脉狭窄段

置入支架后狭窄消失，血流通畅

下肢静脉曲张

临床表现

1.下肢浅静脉伸长，迂曲，扩张

2.患肢酸胀、沉重或疼痛，易疲劳、乏力，站立时明显

3.下肢皮肤营养障碍变化：皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、瘙痒、湿疹和溃疡

4.合并症：血栓性静脉炎；曲张静脉破裂出血

治疗

硬化剂注射：少量、局限病变

手术治疗：高位结扎、静脉剥脱、交通支结扎

激光、射频、微波、旋切等