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下肢静脉曲张的概述

人体下肢的浅静脉，包括大隐静脉和小隐静脉，它们两个单独或同时扩张、迂曲、显露的情况叫做下肢静脉曲张；其发病的最主要原因是静脉瓣膜的缺陷，临床表现根据严重等级，由轻到重各不相同，轻微的是下肢有点酸胀、不适，后期主要是皮肤的营养性改变，最后形成溃疡；下肢静脉曲张主要发生在长期站立或长期负重的人群中，我们国家成年人发病率大概是10%左右，女性能达到20%左右，女性的高发病率主要跟其本身的生理情况有关。

下肢静脉曲张的发病原因

下肢静脉曲张发病的最主要原因是静脉瓣膜的缺陷，人体上下肢有很多静脉瓣膜，瓣膜缺陷、静脉壁薄弱，加上有静脉高压，最终导致下肢静脉曲张。下肢静脉曲张有很明显的遗传倾向，患者后代的发病率会高于正常人。一些能够导致腹部高压、下肢静脉压力增高的疾病，都会诱发下肢静脉曲张，例如慢性咳嗽、慢性便秘、慢性心衰、下腔静脉的疾病等。长期站立的人，也容易发生下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张的临床表现

下肢静脉曲张的临床表现根据严重等级，由轻到重各不相同，轻微的是下肢有点酸胀、不适，后期主要是皮肤的营养性改变，皮肤增厚，失去光泽，毛发脱落，慢慢会有湿疹，最后形成溃疡，肉眼观察可以看到患者曲张部位高出了周围的皮肤，静脉血管呈蚯蚓状迂曲、显露在皮肤外面。

下肢静脉曲张的高发人群

下肢静脉曲张主要发生在长期站立或长期负重的人群中，比如教师、外科大夫，孕妇也是下肢静脉曲张高发的人群之一。慢性咳嗽、慢性便秘、慢性心衰、下腔静脉的疾病患者，也都是下肢静脉曲张的高发人群。

下肢静脉曲张的并发症

下肢静脉曲张的并发症主要与静脉血淤积、纤维蛋白渗出、皮肤的氧含量降低、皮肤营养差有关系，最常见的并发症是血栓性静脉炎，淤积性皮炎、湿疹，脂肪沉淀、皮肤变硬、脂质硬化症，最严重的是溃疡。有一部分病人，受外伤之后可能会有急性出血，这种情况比较少见。

下肢静脉曲张对患者有哪些危害

下肢静脉曲张的危害，首先是高发病性，我国的发病率成年人在10%左右，女性高达20%左右；其次，下肢静脉曲张患者长时间行走腿部会酸胀，晚上易抽筋；最后，下肢静脉曲张还会有一些并发症，如血栓性静脉炎、淤积性皮炎、湿疹、脂质硬化症、溃疡等，严重影响患者的生活质量。

下肢静脉曲张的治疗

下肢静脉曲张的治疗，分为保守治疗和手术治疗，保守治疗是指穿弹力袜，自我保健等治疗；手术治疗分为传统手术和现代微创手术，传统手术是指大隐静脉及其分支的高位结扎，大隐静脉的主干和主要分支的抽剥，以及交通支的结扎；微创治疗方法包括刨切、刨吸、腔内激光闭合、腔内射频闭合、泡沫硬化剂的治疗等等。

下肢静脉曲张的预防

下肢静脉曲张发病率较高，一些好发人群要特别注意预防。比如教师、外科医生、手术室的护士或站立时间较长的负重者，需要穿弹力袜，来缓解疲劳，预防静脉曲张。孕妇怀孕三到四个月之后也要穿弹力袜，预防体重增加引起的静脉曲张。普通人晚上睡觉的时候抬高下肢，可促进血液回流，也能够预防下肢静脉曲张。

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