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讨论
乳糜肺是一种少见的脂性肺炎,常因淋巴液漏出、穿破到支气管系统所引起,若淋巴液漏出量达到一定程度即会出现咯乳糜症状,间时往往产生反复的肺部感染表现乳糜性心包积液亦为少见病症,原凶也常难以明确,症状主要有胸闷、气促、心悸、问断咳嗽等而同一病人同时存在两种病症的原因多见于胸导管和纵隔大淋巴管病变,如胸外科手术、创伤、肿瘤、感染或淋巴管的先天性发育不良,均可导致肺或心包淋巴管中淋巴液回流受阻,继发性引起淋巴管内压力升高出现乳糜液的漏出[1]
肺内乳糜症的诊断可由痰或支气管灌洗液中脂含量的增多明确,乳糜性的心包或胸腔积液则町通过穿心包炎怎样确诊刺液的检查得以证实治疗上二无脂、低脂饮食和穿刺引流以改善症状,手术结扎胸导管和心包开窗的疗效应当更为肯定,但术中胸导管结扎是否完全与预后效果密切相关[2]考虑本病存在复发或有导致乳糜腹的可能,病人应当长期随访[3]
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