慢性肾脏病的防治正面临严峻挑战,表现为慢性肾脏病发病率高,并发心血管病率高,病死率高;而且存在全社会对慢性肾脏病知晓率低、防治率低和心血管病知晓率低

据该科主任张秋子主任医师介绍,慢性肾脏病(ckd)是严重危害人类健康的重大疾病,目前在全球范围内正以惊人的速度持续增长慢性肾脏病已成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁人类健康的重要疾病

沈烨渠:肾脏病研究生,主治医师熟悉肾脏病的基础理论,对常见慢性肾脏病有独到的诊治技能,尤其专于肾脏病的一体化治疗曾在广州军区广州总医院进修肾内科专业,在上海交通大学医学院附属仁济医院参加血液透析专业的培训,熟悉血透室的日常工作先后在中文核心、科技核心、国家级杂志心包炎发表肾脏病论文10余篇

解放军第一八八医院肾内科拥有慢性肾脏病的一体化治疗手段设有肾脏病专科门诊,血液净化中心,腹膜透析室,开放床位30张肾内科主要诊断和治疗急、慢性肾炎,肾病综合征,iga肾病,泌尿系感染、结石,急、慢性肾功能衰竭,继发性肾病如糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、痛风性肾病、高血压性肾损伤、梗阻性肾病、药物性肾损害等疾病,以及肾移植术后患者的抗排斥治疗及管理一八八医院肾内科是一支学历高、年轻化、专业强、技术硬的专业医疗队伍,能独立进行动静脉内瘘成形术、腹膜透析导管植入术,有2名经过中山大学医学院附属第一医院腹膜透析培训合格的医师、护士,能完成腹膜透析治疗、腹透导管换管、腹透平衡试验,以及疾病心包炎腹透随访相关管理满足本专业不同疾病的诊治需求,为潮汕地区慢性肾脏病患者提供优质服务

一、及时发现、早期诊断慢性肾脏病,普及肾脏病知识,进行早期筛查,重视尿液检查;二、早期治疗,保护残余肾功能,延缓病情发展,对存在慢性肾脏病高危因素的人群早期进行一级预防,如对糖尿病患者控制血糖水平,建议糖尿病合并慢性肾脏病患者的糖化血红蛋白靶目标值为7%;对高血压患者应控制血压,建议降压的靶目标值为140/90mmhg;日常生活要戒烟、戒酒,避免体重超标、肥胖,降低血脂等;三、适时开始肾替代治疗,方法包括:血液净化疗法(即血液透析、腹膜透析),以及肾移植终末期肾脏病患者并发症,如肾性贫血、慢性肾脏病-矿物质和骨异常、高;四、加强终急性胆囊炎临床表现末期肾脏病患者并发症的处理及心理健康指导,血压、心力衰竭等,加强对并发症的管理,可以降低慢性肾脏病患者的心血管事件,提高患者的生存率

此前,29岁的邓先生两年前在珠江医院行腹膜透析置管术并开始行腹膜透析,后来终止腹膜透析改为在外院行血液透析但近一年余来反复胸闷、气促,夜间无法平卧,多次出现腹膜炎症状,求诊于多家医院后症状无明显好转,后经人介绍到一八八医院心肾内分泌科,邓先生在门诊弓着背边诉说病史时边喘息,后经详细采集临床资料得知这名尿毒症病人有大量心包积液、难治性高血压、腹膜透析导管漂管、难治性堵管合并腹膜炎肾内科各位医师综合为其制订了治疗方案,经行血液透析治疗、抽取心包积液后病情稳定但邓先生终止腹心包炎的典型体征是膜透析后腹部仍然有一根腹透导管没拔除,其已堵管并漂浮起来,一直是造成腹膜炎的罪魁祸首他痛苦的说:“我是一名尿毒症患者,多个医院医生不同意帮我行手术治疗啊!” 一八八医院肾内科医师联合普外科主任,探讨病情,制定手术方案,顺利为邓先生取出腹透导管,解决了患者2年来的痛苦患者目前病情稳定,已无明显气促、腹痛、腹泻等症状,背部也能直立起来,生活质量得到很好提高目前已改在一八八医院血液净化中心维持性血液透析治疗

慢性肾脏病最终会发展为终末期肾脏病,需肾脏替代治疗(如透析、移植)据统计,中国大约有100~200万名尿毒症患者,并以每年12万人的速度递增面对这支庞大的队伍,我们该如何应对呢?这个就是我们要讲的慢性急性心包炎手术肾脏病一体化治疗,其主要研究慢性肾脏病替代治疗前后连续治疗方案研究慢性肾脏病替代治疗前后连续治疗方案,也就是ckd的一体化治疗其基本措施是及时发现、早期诊断慢性肾脏病;早期治疗,保护残余肾功能,延缓病情发展,尽量减少肾脏替代治疗患者;适时开始肾替代治疗;防治尿毒症并发症,降低慢性肾脏病患者的心血管事件,提高他们的生存率;使终末期肾脏病患者获得最佳的生活质量和尽可能恢复其劳动能力

作者简介:

林铮:肾内科副主任,主治医师,从事临床工作十几年,曾在第四军医大学附属西京医院进修泌尿科专业,在广东省人民医院进修血液净化及肾内科专业,专注于肾内科疾病及重症疾病的诊断及治疗,熟悉血透室的日常工作,有坚实的理论心包炎穴位基础和丰富的临床经验,发表论文多篇

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