缩窄性心包炎是由于心包的慢性炎症病变，引起脏层、壁层心包粘连、增厚、钙化几挛缩，使心脏舒张期充盈受限，从而降低心脏功能，造成全身血液循环障碍的疾病。一旦确诊应尽早施行心包剥离术。术后宣教

1.伤口指导伤口一般术后10天左右拆线，部分病人伤口使用可吸收缝线，可不用拆线，请咨询主管医生，拆线后一周左右可洗澡，以淋浴为宜，不要使劲揉搓伤口，洗澡后用电吹风吹干伤口或者用柔软毛巾轻轻擦干。出院后观察伤口有无发红、发热、血肿（异常凸起一小块）、流脓、流液，或者腋温超过37.4℃，及时到附近门诊或者急诊科就诊。开胸手术胸骨一般需要6-8周达到初步愈合，因此应避免胸部的碰撞，避免手提重物，单手不超过4kg；坐立时应坐直、站直，避免含胸驼背。如果要预防瘢痕增生，可以在伤口完全愈合后5-7天开始使用疤痕贴。疤痕贴每日使用时间不少于20小时。（可门诊咨询烧伤科）

2.药物指导遵医嘱服用口服药，术后早期服用利尿剂时，病员要学会自我监测尿量（出院时把尿壶带回家）：正常成人24小时尿量-毫升左右。注意观察胫骨前、脚踝处有无水肿（图1），有无心累气紧，睡不平的情况，出现异常情况及时就诊。由于心脏压迫解除后，回心血量增多，输液量要严格控制，所以术后护士给您输液时，请不要自行调节输液的速度。对于诊断为结核性感染或疑似结核性感染而引起本病的患者，出院后应继续抗结核治疗，不可随意停药，需按医嘱足量足时间服药，定期复查肝功能。

3.饮食指导术前体质差的患者，术后应注意适当补充高营养、高蛋白质、高维生素的饮食（图2）。高蛋白质的饮食有在动物蛋白中，牛奶、蛋类的蛋白质是所有蛋白质食物中品质最好的其原因是最容易消化，氨基酸齐全，也不易引起痛风发作。

4.自我观察观察是否有出血或者血栓的发生，部分缩窄性心包炎患者伴有房颤心律，会口服华法林钠片预防血栓，因此应定期检测PT/INR值、注意观察有无出血长时间不止或者血栓引起的肢体麻木疼痛等症状。

5.活动指导术后可循序渐进的增加活动量，活动时以不引起心累气紧为宜。

6.患者自我监测脉搏的自我检测，将食指和中指放在腕部横纹大拇指侧，感受桡动脉的博动，看着手表秒针或者手机计时器一分钟脉搏搏动的次数。正常人的心率为60-次/分。（图4）

7.心理指导保持情绪稳定，避免熬夜和工作压力过大。

8.复查按医生的要求定期门诊复查，一般术后每3个月复查一次，半年后每半年复查一次，可拨打电话或者预约2周内的号，网上：华医通或者WWW.CD.

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