春节是一年一度最最重要的节日，在春节期间，每家每户的家庭主妇都会烧上一大桌子的好菜，和家人共同庆祝新年的到来。

但是，随之而来，肯定会出现许多棘手的问题，比如春节期间的好饭好菜肯定不可能一晚上就吃完。于是，不少家庭常常会把吃不完的饭菜留到第二天，甚至第三天吃，这里面的危险可不小！

62岁的华大爷就是因为吃了隔夜菜，上吐下泻，最终引发了急性肾功能衰竭！

和很多上了年纪的人一样，华大爷十分节俭，也十分注重健康，平日里烧菜烧饭都会尽量在一天内吃完，可是面对春节期间许多剩菜，他着实舍不得浪费倒掉。

可是，没料到吃完剩菜的当天晚上就上吐下泻，家人急忙去药店买了必奇、黄连素等止泻药，可是腹泻症状并未得到缓解，到了第二天傍晚，华大爷已经腹泻了十余次，大便呈水样便，小便却5个小时不见踪影，还伴有头晕不适，心慌胸闷。华大爷这才慌了神，医院就诊。

检查结果更是不容乐观：血肌酐值高达到umol/L（正常值为53～umol/L），电解质紊乱，再结合华大爷20余年的“2型糖尿病”病史，肾病科主任严晓枫最终考虑为急性肾功能衰竭。

严晓枫在给予抗感染、补液等对症支持治疗的同时，充分发挥中医特色，给予健脾益气、涩肠止泻的中药口服，配合穴位贴敷、中药蜡疗等中医特色治疗。五天后，华大爷尿量恢复正常，复查血常规、肾功能均恢复正常。

华大爷想不明白，为何吃坏了东西拉肚子，竟会导致急性肾衰这么严重的后果！

原来，小腹泻有时也会惹大麻烦。严晓枫解释，急性肾衰的病因主要分为三类：肾前性、肾实质性、肾后性。其中，肾前性肾衰比较常见，主要原因是有效血容量严重不足导致肾脏血液灌注不足，进而造成肾功能障碍。华大爷是比较典型的肾前性肾衰病例：严重腹泻导致他全身有效血容量急剧减少，肾脏的循环血量骤减，灌注不足；食用不洁食物后导致肠道感染，细菌产生的毒素对肾脏也是一种损伤；腹泻导致人体脱水、电解质紊乱、营养物质丢失，机体的内环境遭到破坏，外加20余年的糖尿病史，以上几个因素叠加起来，令肾脏遭受重创。

是不是所有腹泻都会导致急性肾衰呢？答案是否定的。通常，容易导致肾脏损害的腹泻都比较严重，患者有严重脱水的表现，如眼眶凹陷、小便少等。若在腹泻后，出现恶心、小便量明显减少、无力、下肢水肿等症状，一定要及时就医，排除急性肾衰的可能。

一旦确诊为急性肾功能衰竭，一般来说，经早期积极治疗后，大多数患者的肾功能可恢复正常。不过，仍有10%～20%患者的肾脏功能不能完全恢复，并逐步发展为慢性肾功能衰竭。

肾病科主任严晓枫提醒：

食物放久了容易腐败变质，一定要注意饮食安全。一旦家中出现有腹泻、呕吐的病人，医院就诊，以便得到及时正确的治疗。

肾病科咨询、

供稿

肾病科高先楼

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