当前位置： 急性心包炎专科治疗医院 >> 急性心包炎诊断 >> 青大附院临床危急值已更新
为进一步做好临床“危急值”的报告、处理，提高医疗质量，加强医疗安全，《青大附院临床“危急值”报告及处理制度》已进行修订，现将临床处理流程及“危急值”项目和范围节选如下，请遵照执行。
临床“危急值”处理流程
（一）临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告时，应复述确认，并在《临床科室“危急值”报告记录本》上详细记录相关内容，并立即通知主管医生。临床科室医务人员在HIS系统医生工作站接到“危急值”报告时，应用工号确认，并立即通知主管医师。
（二）若主管医师不在病房，接到“危急值”电话报告的医务人员应立即通知科室主任或病区最高年资医师。
（三）门、急诊医护人员接到“危急值”报告时，应及时通知患者或家属领取报告，并安排患者及时到指定科室或急诊就诊。若暂时无法与患者取得联系，应及时向门急诊部报告（非正常工作时间应向总值班报告）。病情紧急时，门急诊部（总值班）应帮助寻找患者，并负责跟踪落实。
（四）主管医师应在接到“危急值”报告后15分钟以内，根据病情做出相应的处理，同时报告上级医师或科室主任，并在病程记录中书写“危急值处置记录”。接收报告者负责跟踪落实并做好相应记录。
临床“危急值”项目及范围
一、检验科“危急值”项目及范围
项目名称
单位
低值
高值
备注
血红蛋白
g/L
﹤50
-----
新生儿低值﹤90
PLT计数
/L
﹤20
-----
血液内科住院患者低值﹤5
INR
-----
﹥4
成人血糖
mmol/L
﹤2.2
﹥22.2
内分泌住院患者高值﹥33.3
新生儿血糖
mmol/L
﹤1.7
﹥16.6
血清钾
mmol/L
﹤2.8
﹥6.2
新生儿高值﹥6.5，
肾内科住院患者高值6.4
血清钠
mmol/L
﹤
﹥
血清钙
mmol/L
﹤1.5
﹥3.5
血清肌酐
μmol/L
-----
﹥
明确尿毒症和慢性肾衰临床诊断者高值﹥
动脉血PH值
﹤7.15
﹥7.65
超敏肌钙蛋白T
ng/ml
-----
﹥0.1
超敏肌钙蛋白I
ng/ml
-----
﹥0.3
肌钙蛋白I
ng/ml
-----
超过正常最高值两倍
细菌培养
（血液、脑脊液、骨髓标本）
-----
阳性
注：同一病人同一项目多次出现危急值，每次均通报临床。二、医学影像科“危急值”项目
（一）中枢神经系统。1.严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。
2.脑疝。
3.颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上。
4.脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
（二）循环系统。
急性主动脉夹层或动脉瘤。
（三）消化系统。
1.消化道穿孔、急性肠梗阻。
2.腹腔内大出血。
三、腹部超声科“危急值”项目及范围
（一）外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。
（二）考虑急性胆囊炎并急性穿孔的患者。
（三）考虑急性坏死性胰腺炎。
（四）怀疑宫外孕破裂出血，出血深度大于5cm。
（五）怀疑黄体破裂并出血，出血深度大于5cm。
（六）晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率过快或过慢等胎儿窘迫征象。
（七）外伤及各种原因导致的胎盘早剥等产科急重症。
（八）肝被膜下肝癌肿块破裂出血。
四、心脏超声科“危急值”项目及范围
（一）心包填塞。
（二）急性左心衰。
（三）心脏人工瓣膜急性机械故障。
五、心电图室“危急值”项目及范围
（一）心脏停搏。
（二）急性心肌缺血。
（三）急性心肌损伤。
（四）急性心肌梗死。
（五）致命性心律失常：
1.心室扑动、颤动。
2.室性心动过速。
3.多源性、RonT型室性早搏。
4.频发室性早搏并Q-T间期延长。
5.预激综合征伴快速心室率心房颤动。
6.心室率大于次/分的心动过速。
7.二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞。
8.心室率小于40次/分的心动过缓。
9.大于2秒的心室停搏。
六、病理科“危急值”项目及范围
（一）病理检查结果为临床医师未能估计到的病变，有可能引起不良后果者。
（二）恶性肿瘤切缘阳性。
（三）常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。
（四）对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。
（五）尸解发现疑似重大传染性疾病（如SARS、手足口病、流行性出血热、霍乱、麻风、梅毒等）。
七、内镜中心“危急值”项目及范围
消化道出血、消化道穿孔。西宁治白癜风最好的医院北京中医院治疗白癜风多少钱
