缺铁性贫血是指当体内贮存铁缺乏时，血红蛋白合成减少引起的常见贫血。

血红蛋白是人体血液中一类红色含铁的携氧蛋白质，它的主要功能是它能从肺携带氧经由动脉血运送全身组织，然后又能将组织代谢产生的二氧化碳经静脉血送到肺再排出体外。

血红蛋白合成减少时，血液运氧能力就会降低，身体氧供给减少，结果导致面色苍白、无力、心慌、气短、头晕等现象。

1.缺铁性贫血的病因

（1）铁摄入不足和需求量增加

铁是身体必需的微量元素，可以从食物中获得，但处于生长发育期的婴幼儿、青少年和孕妇，铁的需要量增加；如果青少年偏食、妊娠期、哺乳期妇女未补充高铁食物，就很容易发生缺铁性贫血。

（2）铁吸收不良

铁吸收的主要部位为十二指肠和空肠上段，胃酸有助于铁的吸收。因此，胃酸缺乏、慢性腹泻、萎缩性胃炎、胃功能紊乱等患者可导致缺铁性贫血。

（3）铁丢失过多

主要见于慢性失血，例如月经过多、消化性溃疡、痔疮、钩虫病、胃肠道恶性肿瘤等。

2.缺铁性贫血的临床表现

面色苍白、无力、心慌、气短、头晕、消化不良、恶心、甲床苍白、皮肤干燥、毛发干枯易脱落、儿童智力低下和生长发育迟缓、注意力不集中，严重者可有萎缩性舌炎、口角炎等。

3.缺铁性贫血的治疗

（1）病因治疗

先查明贫血原因，根据不同原因采取不同的治疗方法，是最基本的治疗，也是缺铁性贫血能否根治的关键。

（2）药物治疗（补充铁剂）

药物作用机制

铁主要在十二指肠和空肠上段以二价状态吸收。

铁剂经口服或注射方式吸收入血后，经铜蓝蛋白氧化成三价铁，与转铁蛋白结合并转送到骨髓和幼红细胞膜上，再与转铁蛋白受体结合，通过内在生化过程进入细胞，用于合成血红蛋白，供输送氧和二氧化碳。

另外，铁离子也是体内多种酶的组成成分，参与多种生化代谢。补充铁剂后可使体内代谢恢复正常，贫血的一系列症状会得到改善。

以上内容太复杂，各位可直接看下面内容

经有效的病因治疗后，除严重贫血的患者，可少量多次输浓缩红细胞外，一般患者补充铁剂即可纠正贫血。

铁剂，也就是我们平常说的补血药，包括口服铁剂与注射铁剂

①口服铁剂

治疗缺铁性贫血以口服铁剂为主，如：硫酸亚铁、乳酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、葡萄糖酸亚铁等。用药时可根据个体情况任选其一。

为了便于吞服，建议儿童选择颗粒剂或口服液两种剂型。

②注射铁剂

如：右旋糖酐铁、山梨醇铁、蔗糖铁等。

适用人群：胃肠道吸收障碍、不耐受口服铁剂、大量失血、长期缺铁或口服补铁不能满足需要的患者。

（3）药物治疗原则

去除病因后，及时补充铁剂，严格掌握各种药物的适应症，切勿随意用药。铁剂仅用于单纯缺铁性贫血患者，以口服为主，坚持“小量、长期”的用药原则。贫血患者血象恢复正常后，仍需继续服药3～6个月，以补充铁储备量，防止贫血复发。

4.用药注意事项

（1）患者应该选择饭前、饭后还是两餐之间服药？

三种服药时间都可以，各有优缺点，因人而异。

服药时间缺点优点适用人群饭后服食物中的磷酸盐、草酸盐等影响使铁剂吸收减少可减少胃肠道刺激性。不能接受胃肠道刺激者。饭前或两餐之间服胃肠道不良反应比饭后服严重些。避免食物对铁剂的影响，铁吸收好。能接受或没有胃肠道反应者、喝奶的婴幼儿。

（2）为避免染黑牙齿，影响美容，应采取下列措施。

①口服固体铁剂时应将药物放在舌面上，直接用水冲服下肚，不要咀嚼药物。

②口服颗粒或液体铁剂时，应尽快咽下药液并及时漱口或刷牙。

（3）有何饮食禁忌？

①不易同时进食含钙、磷多的食物。

如：豆制品、乳制品、牛奶、动物肝脏、花生仁等，因钙、磷与铁剂能络合而生成沉淀，影响铁吸收。

②口服铁剂期间，不要喝浓茶、咖啡或进食菠菜、大葱等，因茶、咖啡、菠菜和大葱中含有大量鞣酸，能与铁生成不溶性的沉淀，而妨碍铁的吸收。

（4）不能与哪些药物同用？

①四环素类抗生素能与铁剂生成不溶性络合物，不利吸收。若两者必须应用，应间隔3小时以上。

②中药汤剂与部分中成药

中药汤剂含有大量鞣质，能与铁离子生成沉淀，影响铁吸收。

含朱砂的中成药，如朱砂安神丸、苏合香丸等，与硫酸亚铁合用时，朱砂中的Hg2+被还原成Hg,使毒性增加。

含雄黄的中成药，如牛黄解毒片、六神丸等合用，可生成硫化砷酸盐，降低药效。

③抑酸药，如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等抑制胃酸分泌，降低胃的酸度，影响铁的吸收。

④抗酸药，如氢氧化铝、碳酸氢钠等，与铁剂在胃肠道形成难溶性的复盐或沉淀，阻碍铁的吸收。

（5）服药期间，大便为何呈黑色？

因铁与大肠内硫化氢发生化学反应生成硫化铁，使大便颜色变为黑色，类似消化道出血。大家对此不必紧张，停用铁剂后即可恢复正常。

（6）经过多长时间，贫血患者血红蛋白才能恢复正常？

一般口服铁剂后，最先升高的是网织红细胞（约5天），其在7～10天达到高峰；1周后血红蛋白开始上升，1～2月左右恢复正常；血红蛋白正常后应继续服用铁剂3～6个月。经复查达到“血红蛋白正常，并补足骨髓贮存铁”的治疗目标后方可停药。

不要心急，要坚持用药哦！

（7）有哪些措施可以增加铁吸收？

除注意饮食禁忌和药物相互作用禁忌外，可以与维生素C同服，因为维生素C作为还原剂可促进三价铁还原为二价铁，增加铁的吸收。胃酸缺乏者，应与稀盐酸同服，有利于铁剂的解离，增加铁吸收。

THEEND

长按







































白癜风初期怎么治
中科白癜风医院寒假送健康


转载请注明:http://www.fvosw.com//mjcczl/9786.html