胃食管反流病

[疾病常识]

胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、反酸、反食等症状，并可导致食管黏膜的损害以及口咽、喉等器官的组织损害。病人主要表现为反胃(空腹时反胃为酸性胃液反流，称为反酸)、烧心、胃胀、唾液分泌过多、胸痛，严重者出现下咽困难及疼痛；另有病人出现咳嗽等咽喉部症状，易与上呼吸道疾病混淆，也是支气管哮喘发病的重要原因之一；如病人并发食管溃疡可因少量出血而出现乏力、头晕等贫血症状

[黄金搭配方案]

1吗丁啉+雷尼替丁

吗丁啉能促进胃排空，减少胃反流，两者合用可有效控制症状；雷尼替丁为抗酸剂，能减少胃酸的分泌，从而减轻烧心、胸痛等胃黏膜刺激症状。此用药联合主要针对病情较轻的患者。雷尼替丁禁用于严重肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女，肝、肾功能不全者及婴幼儿慎用。

2吗丁啉+兰索拉唑

吗丁啉能增加全消化道的推进性运动，增加胃肠动力，亦能增加食管下括约肌压力，故适合于反酸、反食等反流症状严重并伴有便秘的患者，兰索拉唑为另一种作用强的抑制胃酸分泌的药物，副作用少，可较长时间用药。因此，这两种药物联合适用于病情重的患者。

3胃复安+奥美拉唑

胃复安为胃动力药，加速胃的排空和肠内容物从十二指肠向大肠推进，优点是价格便宜。奥美拉唑亦为抗酸药，但因其作用于胃酸形成的最后环节，故其抑制胃酸分泌作用较雷尼替丁强，且作用时间长，不良反应少，适用于烧心等胃黏膜刺激症状较重的患者。对本品过敏、严重肾功能不全者以及婴幼儿禁用，严重肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。因其容易进入脑内，故可引起肌肉震颤、震颤麻痹等，副作用较吗丁啉大。上述药物联合适用于烧心症状重、对西咪替丁效果较差的患者。

[健康嘱托]

1．适当地调整生活方式，如餐后保持直立、不穿紧身衣、抬高床头20～30厘米等。

2．避免饱食，避免食入咖啡、巧克力等辛辣刺激性食物。

3．避免弯腰、用力排便等增加腹压的动作，便秘者应多食蔬菜水果，保持大便通畅。

4．改变不良的生活嗜好，戒烟酒。

5．对于肥胖者应通过体育锻炼适度地减肥。

6．避免服用对胃肠道有刺激作用、特别是能引起恶心等副作用的药物。

7．在服用茶碱、多巴胺、安定等药物时应注意其可加重反流。

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