(1)理论依据气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，《难经·二十二难》中说：“气主煦之，血主濡之。”气的主要功能有推动、温煦、防御、固摄、气化作用;血的主要功能为营养和滋润作用，是人体精神活动的主要物质基础。二者同源于水谷精微和肾中精气，生理上互为依存，“气为血之帅”，“血为气之母”。气血调和，共同维持人体正常活动，反之则：“血气不和，百病乃变化而生。”(《素问·调经论》)而恶性肿瘤形成又将耗气伤血，若手术、放疗、化疗后，则正气受损，气血不足。根据“气血同源”的理论，临床拟用补气养血法，气血双补，既可提高患者的机体状况，又可改善患者的生活质量，因而补气养血法成为肿瘤治疗的常用法则之一。

　　(2)适应证用于气血两虚证。如肿瘤患者手术、放疗、化疗后耗伤气血致气血亏虚者;或中、晚期癌症由于久病消耗，气血两虚均可用本法。临床可见头晕目眩、少气懒言、乏力自汗、面色苍白或萎黄、心悸失眠、唇舌指甲色淡、毛发枯落、舌淡而嫩、脉细弱。气虚易致气滞，于补气同时可少佐以行气;气虚行血不畅，易致血瘀，又当稍加活血化瘀之品，共同起到益气养血活血之功。

　　(3)常用药物人参、红参、西洋参、党参、黄芪、白术、茯苓、黄精、山药、当归、枸杞子、熟地黄、阿胶、丹参、大枣、制首乌、龙眼肉、甘草等。

　　(4)作用机制补气养血类药物的作用方式主要是调节整体处于低下状态的各系统、各组织的代谢，从而加强这些系统、器官、组织的功能，增强抗癌能力，整个机体代谢的增强和改善相对抑制了癌细胞的增殖。有些药物则主要是通过调节机体免疫功能，如促进巨噬细胞的吞噬作用和促进淋巴细胞转化来而实现抑制癌细胞生长。近年来，许多临床和实验研究进一步证实：补气养血类药物能够影响患者诸多机体功能的调节，如调节免疫因子，甚至基因的表达等;另外，其抗肿瘤是通过改变细胞膜的流动性，调整环核苷酸比值，增加机体免疫力而达到促分化和抑制肿瘤生长的目的。

　　2.健脾补肾

　　(1)理论依据中医理论认为：肾为先天之本，内寓真阴真阳，乃人体阴阳之根本;脾为后天之本，为气血化生之源。脾与肾，生理上相互资助与促进。脾主运化水谷精微，有赖于肾中阳气的温煦，肾中精气有赖后天水谷精微的不断补充与化生。病理上互为因果、相互影响。脾虚则气血乏源，化生痰湿，久病伤肾，即“五脏之伤，久必及肾”。肾虚失其温化，而水湿泛滥，影响脾之运化。脾肾两虚，抗邪无力，邪气亢盛。特别是癌症晚期，脾肾两虚表现明显。而健脾补肾，既有利于正气的恢复，有力抗邪，又有利于放、化疗及手术治疗后身体恢复，提高机体的抗癌能力，因而健脾益肾法是肿瘤治疗的根本法则之一。

　　(2)适应证适用于脾肾两虚之证。或晚期癌症，或久病消耗，或手术、放化疗后脾肾损伤，气血不足，髓海失充可用本法。临床可见消瘦乏力，眩晕耳鸣，面色萎黄，精神不振，少气懒言，食欲缺乏，腹胀，大便溏薄等，舌质淡，苔腻，脉沉或沉细。应用时要注意脾虚与肾虚的侧重;更要注意补阳勿过，免伤阴动血;补阴勿过于滋腻，须配伍健脾醒脾之品。

　　(3)常用药物黄芪、人参、党参、白术、茯苓、生薏苡仁、山药、甘草、附子、肉桂、肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子、补骨脂、巴戟天、枸杞子、女贞子、何首乌、生地黄、熟地黄、黄精、紫河车、山茱萸等。

　　(4)作用机制调节患癌机体或肿瘤细胞的异常代谢，使其趋向正常，增强机体的抗癌能力。有些药物则是通过改善骨髓、淋巴系统、脾等免疫器官的功能，提高机体的免疫能力，从而抑制肿瘤。如补骨脂素是中药补骨脂的主要成分，对乳腺癌细胞EMT6有明显的抑制作用，其作用机制可能是在破坏线粒体的同时，减少癌细胞的能量供应，抑制了核酸及蛋白质的合成，降低了有关酶的活性。

　　3.益气养阴

　　(1)理论依据肿瘤形成后，痰凝瘀血互结，热毒内蕴，耗气伤阴;加之营养摄取不足，或手术中的体液丢失，或放疗的火灼伤阴，或化疗引起的呕吐与腹泻等，皆可加重阴津亏损，进而导致体液内环境失衡。此时要“存得一分津液，便有一分生机。”治疗宜采取养阴生津法，以养阴清热，生津润燥。因而养阴生津法成为肿瘤常用法则之一。

　　(2)适应证多用于阴虚内热之证。如晚期癌肿，体质消耗，癌毒热盛;或放疗后灼耗阴液，表现为形体消瘦，午后低热，手足心热，咽干口渴，尿赤，大便结，舌红苔薄，脉细弦数等。肺癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌等出现津液不足之证应用更为广泛。养阴之品易滋腻，对脾虚胃弱、痰湿内阻、腹满便溏者要慎用，或佐以健脾理气药，使其滋而不腻，补而不滞，是为益气养阴法。

　　(3)常用药物北沙参、天冬、麦冬、天花粉、玉竹、玄参、淮山药、生地黄、枸杞子、知母、鳖甲、乌梅、五味子等。

　　(4)作用机制养阴生津法是通过某些药物可延长抗体存在的时间，调节交感神经和内分泌的功能，使代谢亢进状态有所缓解，以保持内环境的稳定，并能保护肾上腺皮质免受抑制。其有抗肿瘤的作用：如益肺抗瘤饮对裸鼠人肺腺癌的抑癌瘤率为45.59%，并能显著降低肿瘤细胞的S期值，使cmwc、P53蛋白的表达发生改变;益气养阴中药抗癌转移的作用：益气养阴中药对Lewis肺癌及B16黑色素瘤细胞有明显的抑制作用，降低癌细胞的黏附能力。并有增强细胞免疫功能和促进淋巴因子分泌作用。

　　总之，肿瘤属慢性消耗性疾病，多为虚证。最基本的病理特点一正虚邪实。因此，扶正培本法在肿瘤防治中具有重要的意义，可以说它贯穿了肿瘤治疗的全程。用扶正培本法，“养正积自除。”扶助人体正气，调整机体内环境，提高患者免疫功能，加强抵御和祛除病邪的能力，抑制癌细胞的生长，为进一步治疗创造条件。临床运用时，首先应辨清阴阳气血盛衰，然后辨别五脏虚损及脏腑间相互关系，采用五脏分补法。当然，扶正培本法并非十全大补，在应用时，必须通过多方辨证弄清虚在何脏何腑，属阴属阳，及其性质。在临床中扶正的同时也应注意扶正与祛邪的辨证关系。

　　根据现代研究证明，扶正培本治癌的作用是多方面的：①提高机体细胞和体液免疫功能;②调整患者机体cAMP和cGMP比值，提高cAMP相对值而抑制肿瘤细胞的生长，有利于保护骨髓，增强放、化疗的效果，控制复发而达到抗癌和抑瘤的效应;③增强激素调节功能，促进垂体及肾上腺皮质功能;④促进单核巨噬细胞系统的吞噬功能，改善机体免疫状态;⑤诱导肝脏药酶，增强机体解毒能力;⑥诱导肿瘤细胞凋亡;⑦直接抑瘤作用;⑧抗转移作用。

　　临床上，根据病情早晚，病程长短，体虚程度，性别、年龄等情况分别进行调治，正如古人云：“形不足者温之以气，精不足者补之以味。”不同情况下运用不同治疗，才能真正发挥补益作用。扶正培本的目的在于增强人体的抗病能力，达到“正胜则邪却”的目的。在肿瘤治疗中，扶正培本的正确使用，要以辨证为依据，首重脾胃，要依据病情选择适当的补益法。在运用补益剂时，要处处照顾脾胃，重视胃气的恢复，所谓“有胃气则生，无胃气则死。”

　　二、疏肝理气法

　　1.理论依据中医认为肿瘤的发生与气机运行失调密切相关。如《内经》中认为噎膈是“暴忧之病”。乳癌是由于“忧思郁闷，朝夕积累，脾气消阻，肝气横逆”所致(朱丹溪)。明代陈实功说：“乳岩由于忧思郁结，所愿不遂，肝脾气逆，以致经络阻塞，结积成核。”《医宗金鉴》谓失荣是因“忧思愤怒，气郁血逆，与火凝结而成。”等。临床中也能见到，长期的情志刺激或突然的强烈的精神打击，常常会诱发肿瘤。如肝癌、乳腺癌、卵巢癌的发生，多数与精神刺激有关。肿瘤发生后，许多患者情绪悲观、恐惧、意志消沉、睡眠不好、纳食减少而致机体抗病能力进一步下降，也促进了病情的发展。

　　气滞是肿瘤最基本的病理变化之一。因此，理气药在肿瘤治疗中十分重要。可见七情内伤致气郁、气滞在肿瘤发生与发展中是不可忽视的重要因素。而疏肝理气法，调畅气机使气行则血行，气血调和而达抗癌解毒之目的。

　　2.适应证用于肿瘤患者气机郁滞者。如胃癌、食管癌所表现的胸腹痞满、嗳气、泛酸、呕吐;肠癌出现的下腹部胀痛，里急后重;乳腺癌的乳房胀痛等症。肝气郁结，症见情志抑郁，悲观消沉，胸闷善太息，胸胁胀痛，纳食减少，烦躁失眠，月经不调等。

3.常用药物枳壳、枳实、柴胡、郁金、香附、青皮、陈皮、厚朴、八月札、川楝子、木香、乌药、延胡索、大腹皮、佛手、沉香、丁香、九香虫、绿萼梅、玫瑰花、旋覆花等。

4.作用机制

(1)理气药大多对肿瘤细胞有抑制作用。一些药物可诱导癌细胞向正常细胞转化。即能治癌，又能改善由癌细胞影响机体造成的多种紊乱状态。如：乌药对小白鼠肉瘤株抑瘤率为44.8%。日本人对抗癌药有强耐药性的宫颈癌JTc-26细胞株筛选种中药，发现抑瘤率达90%以上的有：大茴香、枳实、沉香、厚朴、木香、丁香等。

(2)对肿瘤的抑制作用可能与其对端粒酶活性的调节有关。

(3)一些药还对消化道有兴奋作用，促进平滑肌蠕动，加强平滑肌收缩，促进粪便、积气等代谢产物排出;并能增加消化液及胆汁的分泌。

5.临床应用

(1)根据具体病情的兼夹不同，予以适当的配伍。如肝郁化热者应配合清肝泻火(青黛散、泻肝丸);肝郁阴虚者应配合养血疏肝(一贯煎);气滞血瘀者配合丹参、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术等活血化瘀药;气滞痰凝者配合半夏、天南星、昆布、海藻、浙贝母等化痰软坚药;气滞湿阻者配合苍术、白术、薏苡仁、猪苓、茯苓等化湿利浊药;兼饮食停滞配合槟榔、焦三仙等消积导滞等。

　(2)理气药多辛香而燥，重用久用可能出现化燥、伤阴、助火等弊病。

三、活血化瘀法

1.理论依据瘀血是祖国医学中特有的病理病之一，它可见于多种疾病。历代医家多认为癥积、石瘕、痞癖及肚腹结块等皆与瘀血有关。瘀血的治疗法则为活血化瘀。瘀血内阻是发生恶性肿瘤的一个主要病机。《素问·举痛论》指出：“寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不行，故宿昔而成积。”说明有些积块是由于“寒至血液凝滞不畅”。《医林改错》：“肝腹结块，必有形之血。”说明前人认为腹内有形的包块，皆由瘀血所致。

活血化瘀法是针对肿瘤的血行瘀阻而采取的化瘀散结、活血通络、逐瘀生新的方法。即“留者攻之”，“结者散之”。

2.适应证凡肿瘤患者见血瘀证均可用之。

临床见证：①肿块：体内或体表，触之坚硬或凹凸不平，固定不移，日渐增大。②疼痛：痛有定处，日轻夜重，有刺痛、烧灼痛、刀割样疼痛、跳痛、绞痛、撕裂痛等。③出血：其特征为反复出血，血色紫黑或夹有血块，止血困难。④发热：多呈低热而缠绵不退。⑤兼见面色萎黄暗黑，肌肤甲错等。⑥舌质暗紫，或有瘀点、瘀斑，或有舌下静脉粗张、青紫，脉涩。

客观指标：①血液流变学提示血液高黏、高凝状态。②舌及甲皱微循环改变。③结缔组织纤维化改变等。

3.常用药物丹参、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、鸡血藤、三七、郁金、延胡索、乳香、没药、三棱、莪术、五灵脂、益母草、月季花、凌霄花、王不留行、水蛭、全蝎、蜈蚣、斑蝥、虎杖、水红花子、石见穿、血竭等。

4.作用机制活血化瘀类中药抗肿瘤的作用主要表现在以下几方面：①对抗肿瘤细胞引起的血小板聚集及瘤栓的形成。能减弱血小板凝聚性，使癌细胞不易在血液中停留、聚集、种植，有增加血管通透性，改善微循环的功效。牡丹皮、赤芍、桃仁、红花在体外均有较强的抑制血小板聚集作用，减少血栓对瘤细胞的保护，有利于免疫系统对癌细胞的清除。②对于抗肿瘤药的增效作用。如：丹参、鸡血藤等活血化瘀药与喜树碱合并用药，治疗小鼠白血病L65瘤株实验，增加生命延长率60%，这样相对地降低了喜树碱的毒性，是由于改善了血液循环，增加血流量，充分发挥了喜树碱杀灭白血病细胞的作用。③调整机体免疫功能。④调整神经和内分泌功能。⑤预防放射性纤维化，减少副反应。⑥抗肿瘤作用。如三棱、莪术、穿山甲、喜树、石见穿等活血化瘀药具有一定的抑癌作用;其中莪术不仅对癌细胞有直接抑制和破坏作用，而且提高机体免疫力，使肿瘤消退。⑦抑制肿瘤的作用与抑制端粒酶表达及对癌基因P53，C-erbB-2和Bcl-2等调节有关。

5.临床应用

(1)根据部位选择适当的药物：如消化道肿瘤，一般常用穿山甲、土鳖虫、郁金、延胡索、平地木等;食管癌加王不留行、急性子，胃肠癌加丹参、乳香、没药、水红花子、凌霄花等，肝癌加牡丹皮、五灵脂、姜黄等;胰腺癌加红花、赤芍等。呼吸系统恶性肿瘤，一般选用桃仁、红花、丹参、赤芍、泽兰、石见穿等。妇科肿瘤加丹参、益母草、月季花、凌霄花、姜黄、泽兰、红花等。骨肿瘤选用自然铜、虎杖、牛膝、土鳖虫等。软组织肿瘤选用三棱、莪术、穿山甲、水蛭等。

(2)根据肿瘤性质选择适当的药物：鳞癌加用王不留行、急性子、石见穿、莪术等;腺癌加用莪术、丹参、赤芍、穿山甲、土鳖虫等。

四、清热解毒法

1.理论依据热毒是恶性肿瘤的主要病因病理之一。疮、疡、肿、痛都是由火毒致经络阻塞，气血凝滞所致。《素问·至真要大论》有“诸痛疡疮，皆属于心。”《医宗金鉴·外科心法》有：“痈瘟原是火毒生，经络阻塞气盛凝。”恶性肿瘤，特别是中、晚期肿瘤患者，临床常伴有发热、局部灼热疼痛、口渴、便秘、苔黄、脉数等。此时的病机特点为热毒蕴结、热毒炽盛。治疗正如《素问·至真要大论》所指出：“治热以寒”，“热者寒之”。应采用清热解毒法，消除或降解体内毒素，防治炎症，而达到清热泻火，解毒散结的作用。

2.适应证适用于肿瘤患者的热毒蕴盛者。临床常见肿瘤局部灼热疼痛，身热头痛，目赤面红，口干咽燥，五心烦热，尿黄便秘，舌质红，苔薄黄，脉数或细数。

3.常用药物常用的清热解毒药物：金银花、连翘、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、白英(蜀羊泉)、龙葵、七叶一枝花(重楼)、山豆根、板蓝根、虎杖、紫草、紫花地丁、蒲公英、鱼腥草、夏枯草、败酱草、穿心莲、冬凌草、金荞麦、黄芩、黄柏、黄连、菝葜、苦参、龙胆草、石上柏、土茯苓、大青叶、马齿苋、鸦旦子等。

4.作用机制

(1)清热解毒药：如白头翁、鱼腥草、黄连、穿心莲、大青叶等均有一定抑菌作用。能通过抑菌、抗微生物毒素及其他毒素，而抑制炎性渗出、增生，从而控制和清除肿瘤周围的炎症和水肿，减轻症状。

(2)具有较强的抗肿瘤活性：如白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、穿心莲、白英、冬凌草、苦参、青黛、龙葵等均有不同程度的抑瘤作用。白花蛇舌草在体外对急性淋巴细胞型、粒细胞型白血病有较强抑制作用，蒲公关对人体肺腺癌有抑制作用;重楼对S、s37，实体型肝癌有抑制作用;冬凌草煎剂或注射剂对动物移植瘤S、U14、W均有一定抑制作用;冬凌草粗剂对HeLa细胞有明显的细胞毒作用，对艾氏腹水癌及S均有明显抗肿瘤作用;冬凌草甲素对人肝癌BEL-细胞有一定的杀伤作用。

(3)调整机体免疫力：许多清热解毒药如白花蛇舌草、山豆根、穿心莲、黄连等能促进淋巴细胞转化，激发或增强淋巴细胞的细胞毒作用，增强或调整巨噬细胞吞噬作用，提高骨髓造血功能。

(4)调节内分泌功能：白花蛇舌草、山豆根等能增强肾上腺皮质的功能，进而影响肿瘤的发生和发展。

(5)阻断致癌和反突变的作用：某些清热解毒药具有对诱发小鼠胃鳞状上皮癌前病变及癌变有明显抑制作用。如：夏枯草、山豆根、白藓皮、红藤、菝葜、野葡萄根、漏芦等能阻断细胞在致癌物质作用下发生突变。研究发现冬凌草甲素对肿瘤细胞DNA、RNA和蛋白合成以及钠泵转运活性均有明显抑制作用，可使HL-60细胞产生损伤，激活凋亡信号，引起细胞凋亡。

(6)抑制基因转录、调控基因表达：清热解毒法能降低大鼠肝癌组织中ras基因的转录水平。

5.临床应用：清热解毒法为防治肿瘤的常用法则，其属“攻邪”的范畴。临床应用时：①应根据疾病的性质，邪正的盛衰，兼杂的证型，适当地与其他法则和药物相结合，如与补气药、利湿药、化瘀药等配合应用，常常收到事半功倍的效果。②根据毒热蕴结的不同部位和不同表现，选用不同的清热解毒药，如：黄芩清肺热，黄连清胃热，黄柏清下焦热，龙胆草清肝胆热，栀子清三焦热等。③热毒之邪易伤阴动血，临床应视病情而伍用养阴、凉血止血之法;同时寒凉药物易伤胃气，对脾胃虚寒患者尤其要注意配用健脾和胃之法;晚期正气虚应辨证配伍补益之品。

五、软坚散结法

1.理论依据结者，邪气聚结;坚者，硬而牢固。软坚散结法即散其集聚，软其结块。肿瘤形成后，聚结成块，坚硬如石。古称石瘕、石疽、岩、石瘿等。肿瘤治疗时多用软坚散结法，正如《内经》指出：“坚者削之……结者散之。”“客者除之。”

2.适应证凡肿瘤患者见肿块坚硬、不痒不痛、皮色不变及无名肿毒均可用之。临床常用于治疗瘿瘤、痰核、乳岩、瘰疬、积聚等证。

3.常用药物凡能使肿块软化、消散的药物称软坚散结药。常用药物有龟板、鳖甲、牡蛎、海浮石、海藻、昆布、地龙、穿山甲、僵蚕、瓦楞子、海蛤壳、夏枯草、莪术、半夏、天胆星、瓜蒌等。4.作用机制软坚散结法(药)抗肿瘤主要在于直接杀伤癌细胞，能使癌灶缩小或消失。实验研究表明软坚散结药有较好的抗肿瘤作用。如僵蚕对S有抑制作用，并在体外可抑制人体肝癌细胞的呼吸;夏枯草对S、U14有抑制作用;牡蛎及海藻提取物对肿瘤细胞有抑制作用;水蛭注射液体外伊红法对肿瘤细胞亦有杀伤作用，对小鼠肝癌生长亦有一定抑制作用;土鳖虫对抑制人肝癌、胃癌、急性淋巴细胞性白血病细胞有较好的杀伤作用。

5.临床应用

(1)根据中医理论及经验，一般认为味咸中药能够软化坚块，如鳖甲的咸平，龟板的甘咸，海螵蛸的咸涩，海浮石的咸寒等都有软坚作用。散结则常通过治疗聚结的病因而达到散结的，如：清热散结药治热结;理气散结药治气结;化瘀散结药治瘀结等。

(2)软坚散结法较少单独用治肿瘤，多与其他治法配合应用。如清热软坚散结治疗热结;解毒软坚散结治疗毒结;化痰软坚散结治疗痰结;理气软坚散结法治疗气结;化瘀软坚散结治疗血结等。这样就可增强消瘤祛块的效果。临床应根据具体病情，灵活配伍运用。

六、化痰除湿法

1.理论依据痰湿为机体的病理产物，又是致病因素。二者同出一源，外因六淫相侵，内因肺脾。肾三脏功能失调，影响津液的正常输布与排泄，均可致湿聚、痰凝。其中与脾失健运关系最为密切，即所谓“脾为生痰之源”。痰凝湿聚是肿瘤发病的基本病理之一。痰的含义有二：广义之痰，专指器官组织内积存的黏液物质;狭义之痰，专指呼吸道分泌的病理产物。朱丹溪曾日：“凡人身上中下，有块物者，多属痰证。”因此，留于脏腑形成阴毒，结于体表则为瘿瘤、痰核等，均属现代医学肿瘤范畴。化痰除湿法在肿瘤的治疗中有一定的重要意义。

2.适应证凡有痰湿凝聚征象的肿瘤患者皆可用之。由于痰湿所停留部位不同而有不同的表现。如消化道肿物的胸腹痞闷，胃纳不佳，呕恶痰涎，腹腔积液，足肿，皮肤黄疸，大便溏薄;肺癌及其他癌症引起的胸腔积液、心包积液而出现的胸胁满闷，咳嗽咳痰，喘促不得平卧，心悸气短等;或无名肿块，不痛不痒，经久不消，逐渐增大增多的痰核等证。

3.抗肿瘤作用机制化痰药如瓜蒌对S及腹腔积液癌均有抑制作用，瓜蒌皮的体外抗癌效果比瓜蒌仁好，其根天花粉对U14、S艾氏腹腔积液癌均有抑制作用，并可抑制绒毛膜促性腺素，临床中用于治疗绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎;天南星提取物对小鼠实验性肿瘤S、HCA(肝癌)实体型、U14等均有明显抑制作用。化痰散结药山慈菇等对动物移植性肿瘤或体外瘤细胞有抑制作用。止咳药前胡中所含的前胡素，对艾氏癌有抑制作用;杏仁、马兜铃等均有抗肿瘤作用。

化湿药生薏苡仁对艾氏腹水癌有明显抑制作用，可破坏癌细胞膜，造成癌细胞的死亡;猪苓提取物对小鼠移植性肿瘤S有较显著的抑制作用;从汉防己中提取的生物碱汉防己甲素对W有显著抑制作用，在体外汉防己甲素能影响长期以单层培养的人食管上皮细胞及人食管癌上皮细胞株克隆的细胞分裂等等。

4.常用药物瓜蒌、皂角刺、半夏、山慈菇、贝母、葶苈子、青礞石、海浮石、前胡、马兜铃、杏仁、苍术、厚朴、茯苓、藿香、佩兰、生薏苡仁、独活、秦艽、威灵仙、徐长卿、荜菝、海风藤、络石藤、猪苓、泽泻、车前子、防己等。

5.临床应用在临床中，合理使用化痰和除湿法，将能提高肿瘤论治效果。①化痰除湿法较少单独使用，需结合病情，根据辨证论治的原则配以其他治疗方法。在运用时还必须认识到痰既是病理产物，又是致病因素;要分清痰的部位和痰湿的主次，或消其痰，或利其气，或泄其热，或两者兼顾，随证加减，灵活运用。化痰法与理气法合用称理气化痰，用于气郁痰凝者;与清热药合用称清热化痰法，用于痰火互结或热灼痰结者;与健脾药合用称健脾化痰法，用于脾虚痰凝者;与活血药合用称活血化痰法，用于血瘀痰结者等。②湿邪为病，有内外之分，外湿犯人，常与风邪、寒邪相兼，治疗采用祛风除湿;内湿治当除湿利水。同时，根据湿聚部位不同分别采取芳香化湿、淡渗利湿、健脾除湿、温化水湿等法治疗。

七、以毒攻毒法

1.理论依据瘤之所成，不论是由于气滞血瘀、或痰凝湿聚、或热毒内蕴、或正气亏虚，久之均能瘀积成毒。邪毒与正气相搏，表现为肿瘤患者的各种症候，邪毒结于体内是肿瘤的根本病因之一。由于肿瘤形成，毒邪深居，非攻不克，所以临床常用有毒之品，性峻力猛，即所谓“以毒攻毒”法。

2.适应证适用于癌症患者“积坚气实”者。临床上常用宫颈癌、皮肤癌、乳腺癌及阴茎癌;也常用于食管癌、胃癌、肝癌、直肠癌等。

3.常用药物常用的以毒攻毒药：蜈蚣、斑蝥、蜂房、全蝎、守宫、蟾蜍、土鳖虫、狼毒、硫黄、藤黄、常山、生半夏、马钱子、巴豆、干漆、乌头、生天南星、生附子、独角莲、芫花、雄黄、砒石、磁石、轻粉等。

4.作用机制以毒攻毒法治疗肿瘤主要在于杀伤癌细胞，引起癌细胞死亡为其共同特点。有些药物是通过作用于癌细胞增殖周期，阻断相应的生化过程，而使癌细胞死亡或停止在增殖周期某一环节。

砷具有细胞分化诱导作用，对急性早幼粒细胞白血病的治疗尤为适宜，国内目前主要应用于急性早幼粒细胞白血病、肝癌、口腔鳞癌、胃癌、食管癌、神经母细胞瘤、皮肤癌等，都取得了较满意的疗效。近年来发现，三氧化二砷对白血病L、小鼠肝癌和小鼠肉瘤S有明显的抑制作用;另外斑蝥对小鼠移植性肿瘤有明显抑制作用;全蟾蜍提取物在体外能抑制人的卵巢腺癌、下颌未分化癌、间皮瘤等多种瘤细胞的呼吸;轻粉能诱导K细胞的凋亡，并可以使K的G0/G1增高，提示激活P53基因有可能是氯化汞诱导肿瘤细胞凋亡机制之一。

5.临床应用

(1)肿瘤是正虚邪毒结于内，大多表现为阴毒内结，所以在应用攻毒法时，多采用辛温大热有毒之品，以开结拔毒。

(2)临床中使用该法时，一定要依据中医理论，结合病情、患者体质等因素，掌握好毒药的剂量。因为许多毒性药的中毒剂量与治疗剂量相近，故应慎重，中病即止。正如《素问·五常政大论》日：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九。”“无使过之，伤其正也。”

(3)在使用攻毒药的同时，应照顾正气，合理配伍。临床上多在扶正培本的基础上佐以攻毒，或在肿瘤发展的某一阶段慎而用之。

(4)注意药物的合理炮炙，选择适宜剂型，这样既可以发挥其治癌作用，又可以减少其副作用。另外，一些有毒药品多作局部外用。

总之，以毒攻毒虽然作为肿瘤治疗中的常用法则，但因其毒性，临床上要依据辨证，合理地配合他法，严格掌握用量，慎重使用，中病即止，共同发挥抗癌之功。

附：辟谷开班信息

7月2-8号浙江杭州

7月21-27号广东广州

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