中医、中西医的练习题，需要下滑呀

临床执业（助理）医师练习题

1、猝死较多见于哪种心肌病

A、肥厚型梗阻性心肌病

B、扩张型心肌病

C、肥厚型非梗阻性心肌病

D、酒精性心肌病

E、Fiedleys心肌炎

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A

猝死较多见于肥厚型梗阻性心肌病。

2、肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位在

A、室间隔中部

B、左室游离壁

C、室间隔靠主动脉瓣下部和前乳头肌

D、右室游离壁

E、心尖部

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C

主要病变为心肌肥厚，尤其主动脉瓣下部的室间隔和乳头肌最为明显，因而形成左心室流出道梗阻。

3、心肌疾病中与遗传因素关系最密切的

A、肥厚型心肌病

B、扩张型心肌病

C、克山病

D、酒精性心肌病

E、围产期心肌病

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A

肥厚性心肌病可能因素有：遗传：一个家族中可有多人发病，提示与遗传有关。

4、对于扩张型心肌病最有意义的检查方法是

A、心脏听诊

B、心脏三位相

C、超声心动图

D、心电图

E、心导管检查

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C

超声心动图：心尖四腔可见心脏增大而以左心室扩大为显著，左室室壁运动弥漫性减弱。

5、扩张型心肌病的临床特征是

A、胸闷气短

B、猝死

C、栓塞

D、心律失常

E、心室收缩不全所致的泵功能障碍

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E

扩张型心肌病特征：心腔扩大，心肌收缩功能减退（充血性心力衰竭），心律失常。易产生血栓。

6、扩张型心肌病的主要表现是

A、心尖部收缩期杂音

B、心脏扩大

C、第三心音或第四心音

D、心音减弱

E、下肢浮肿

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B

扩张型心肌病特征：心腔扩大，心肌收缩功能减退（充血性心力衰竭），心律失常。易产生血栓。

7、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征

A、Ewart征

B、奇脉

C、心界扩大

D、心包摩擦音

E、Kussmaul征

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D

纤维蛋白性心包炎心包上有纤维蛋白、白细胞渗出，无液体积聚。摩擦，疼痛临床表现—纤维蛋白性心包炎症状：疼痛主要症状：心前区疼痛为多见，且常是主要症状①疼痛性质：可尖锐，也可呈压榨性；②与呼吸运动有关，咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽加重；③可放射至颈部、左肩部、左臂等。体征：心包摩擦音：与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的双相音；积液增多时摩擦音消失。双相音

8、我国目前最常见的急性心包炎的病因是

A、化脓性

B、结核性

C、真菌性

D、肿瘤性

E、风湿性

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B

急性心包炎几乎都是继发性的，它的病因实质上是各种原发的内外科疾病，部分病因至今不明。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。国外资料表明非特异性心包炎已成为成年人心包炎的主要类型；国内报告则以结核性心包炎居多，其次为非特异性心包炎。

9、急性心肌炎发生完全性房室传导阻滞时首选下列哪项措施

A、异丙基肾上腺素静脉点滴

B、糖皮质激素

C、临时体外起搏器

D、永久起搏器

E、针对病毒感染治疗

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C

病毒性心肌炎急性期完全性房室传导阻滞的患者，安装临时起搏器。

10、治疗病毒性心肌炎哪项不恰当

A、充分休息，安静卧床

B、静点极化液

C、早期应用糖皮质激素

D、完全性房室传导阻滞时可用起搏器

E、有心衰时可小量、慎重用洋地黄

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C

病毒性心肌炎激素应用问题不主张应用糖皮质激素，尤其病程早期。但在重症病例伴难治性心力衰竭、伴有高度或完全房室传导阻滞者可少量、短期使用。

中医执业（助理）医师练习题

1、患儿，10个月。于出生4个月添加辅食时出现泄泻，纳差，形体日渐消瘦，面色萎黄，毛发稀疏发黄，烦躁哭闹，夜眠不安，腹大如鼓，喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌质淡，苔腻，指纹紫滞。治疗应首选

A、肥儿丸

B、八珍汤

C、六君子汤

D、四君子汤

E、资生健脾丸

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▼

A

疳积证证候：形体明显消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏结穗，性情烦躁，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，动作异常，食欲不振，或善食易饥，或嗜食异物，舌淡苔腻，脉沉细而滑。治法：消积理脾。代表方剂：肥儿丸。

2、患儿，1岁6个月。体重9kg，纳呆，面色少华，性急易怒，大便干稀不调，舌质淡，苔薄微腻，指纹淡。其诊断是

A、厌食

B、疳气

C、疳积

D、干疳

E、积滞

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B

疳气证证候：形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。治法：调脾健运。代表方剂：资生健脾丸。

3、患儿，6岁。近3个月来食欲不振，食而乏味，多食则胸脘痞闷，嗳气泛恶，精神如常，大便不调，舌淡红，苔薄腻。其病机为

A、脾胃气虚

B、脾为湿困

C、乳食积滞

D、脾失健运

E、脾胃阴虚

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D

厌食脾失健运证证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。治法：调和脾胃，运脾开胃。代表方剂：不换金正气散。

4、患儿，5岁。3个月前曾患肺炎，病愈后一直不思进食，食而不化，大便稀薄，夹有不消化食物，形体较瘦，乏力肢倦，舌质淡，苔薄白。治疗应首选

A、肥儿丸

B、枳术丸

C、异功散

D、保和丸

E、四君子汤

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C

厌食脾胃气虚证证候：不思进食，食而不化，大便溏薄夹不消化食物，面色少华。形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。治法：健脾益气，佐以助运。代表方剂：异功散、参苓白术散。

5、患儿，3岁。体重13kg，自入幼儿园2个月来，食欲不振，面色少华，偶尔多食后则脘腹饱胀，恶心，精神尚可，二便不调，舌苔薄腻。其治法是

A、消食导滞，理气行滞

B、健脾益气，开胃助运

C、滋脾养胃，佐以助运

D、疏肝开郁，理气助运

E、调和脾胃，运脾开胃

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E

厌食脾失健运证证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。治法：调和脾胃，运脾开胃。代表方剂：不换金正气散。

6、患儿，4岁。素喜煎炸食物，近两月来不思进食，食少饮多，皮肤欠润，大便干结，舌质红，苔花剥。治疗应首选

A、增液汤

B、养胃增液汤

C、沙参麦冬汤

D、养阴清肺汤

E、增液承气汤

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B

厌食脾胃阴虚证证候：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。治法：滋脾养胃，佐以助运。代表方剂：养胃增液汤、益胃汤。

7、患儿，2岁。体重11kg，自入秋以来食欲不振，食而不化，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物。最可能的诊断是

A、厌食

B、积滞

C、疳证

D、疰夏

E、泄泻

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A

厌食是小儿时期的一种常见病证，临床以较长时期厌恶进食、食量减少为特征。本病可发生于任何季节，但夏季暑湿当令之时，可使症状加重。各年龄儿童均可发病，以1～6岁为多见。

8、患儿，18个月。近3个月来不思进食，神疲乏力，形体消瘦，面色苍黄，唇淡甲白，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。其证候是

A、肝肾阴虚

B、心脾两虚

C、气血亏虚

D、脾肾阳虚

E、脾胃虚弱

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E

脾胃虚弱证证候：长期纳食不振，神疲乏力，形体消瘦，面色苍黄，唇淡甲白，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。治法：健运脾胃，益气养血。代表方剂：六君子汤。

9、患儿，10个月。以奶糕喂养为主，食欲不振，时有泄泻，近5个月发现面色白，唇甲色淡，精神萎靡，毛发稀黄，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。查血常规：血红蛋白55g／L。其证候为

A、脾胃虚弱

B、脾肾阳虚

C、肝肾阴虚

D、心脾两虚

E、气血亏虚

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B

脾肾阳虚证证候：面色（白光）白，唇舌爪甲苍白，精神委靡不振，纳谷不馨，或有大便溏泄，发育迟缓，毛发稀疏，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力，指纹淡。治法：温补脾肾，益阴养血。代表方剂：右归丸。

10、患儿，1岁。面色苍白，神疲乏力，发黄稀疏，消瘦4月，诊断为“营养性缺铁性贫血”。选用铁剂治疗时，正确的停药时间为

A、血红蛋白开始升高时

B、血红蛋白恢复正常时

C、血红蛋白恢复至正常后2个月左右

D、血红蛋白恢复至正常后4个月左右

E、血红蛋白恢复至正常后6个月左右

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C

使用铁剂治疗贫血。一般用硫酸亚铁口服，每次5～10mg／kg，1日2～3次，同时口服维生素C有助吸收，服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药。

中西医执业（助理）医师练习题

1、中医认为再障的发病部位和脏器为

A、病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肺、脾、肾，肾为根本

B、病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本

C、病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肝为根本

D、病变部位在骨髓，发病脏腑为肺、肝、脾、肾，肾为根本

E、病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本

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B

再障病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本。

2、下列哪项不是引起再障的主要原因

A、药物

B、接触化学毒物

C、病毒感染

D、饮食不当

E、电离辐射

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D

再障的病因有：药物因素，化学毒物，电离辐射，病毒感染，免疫因素等。

3、诊断再障最佳的方法是

A、血常规检查

B、骨髓穿刺检查

C、CT检查

D、临床症状

E、骨髓活检

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E

骨髓活检是诊断再障最佳的方法。

4、缺铁性贫血的病位及相关脏腑是

A、病位在脾肾，与肝胆相关

B、病位在脾胃，与肝肾相关

C、病位在心脾，与肝肾相关

D、病位在肝脾，与心肾相关

E、病位在脾胃，与心肝相关

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B

缺铁性贫血病位在脾胃，与肝、肾相关。

5、下列缺铁性贫血所属中医范畴错误的是

A、血劳

B、浮肿

C、虚劳

D、萎黄

E、黄胖

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B

缺铁性贫血可归属于中医学“血劳”、“萎黄”、“黄胖”、“虚劳”等范畴。

6、贫血最常见的类型是

A、巨幼红细胞性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

E、肾性贫血

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C

缺铁性贫血为贫血中最常见的类型，也是最常见的营养素缺乏症。

7、治疗缺铁性贫血的前提是

A、病因诊断

B、病理诊断

C、西医诊断

D、中医诊断

E、临床诊断

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A

（缺铁性贫血）IDA的病因诊断是治疗IDA的前提，如婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食；胃、十二指肠溃疡伴慢性失血或胃癌术后残胃癌所致的IDA，应多次检查大便潜血、做胃肠道X线或内镜检查，必要时手术根治；月经过多引起的IDA应调理月经；寄生虫感染者应驱虫治疗等。

8、与慢性特发性血小板减少性紫癜不相符合的是

A、血小板40×/L

B、骨髓巨核细胞显著增加

C、血小板相关补体阳性

D、血小板生存时间明显缩短

E、血小板形成的巨核细胞显著增加

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E

特发性血小板减少性紫癜慢性型：血小板常在50×/L左右，骨髓巨核细胞数量显著增加，90%以上的患者血小板生存时间明显缩短，有血小板形成的巨核细胞湿著减少（＜30%）。

9、日本长崎受原子弹袭击后，幸存者中白血病发病率明显增高，是由于

A、化学因素所致

B、遗传因素所致

C、病毒感染所致

D、电离辐射所致

E、其他血液病发展而来

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D

结合题干病因“日本长崎受原子弹袭击”，考虑是由于电离辐射所致。

10、诊断白血病时，最具有决定性价值的是

A、血液检查

B、CT检查

C、B超检查

D、骨髓象检查

E、临床症状

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D

对于白血病，骨髓象具有决定性诊断价值。