案例介绍患者男。患者28岁被诊断为艾滋病毒感染和粟粒性结核病(TB)。临床表现共济失调(图1A)。

辅助检查——

脑MRI显示幕上脑实质增强病灶与结核性肉芽肿一致,伴胼胝体急性梗塞(图1B,图1C;图2)。增强图像显示与血管炎一致的周围动脉线性增强。颈椎MRI检查不明显。用于结核病的四种药物方案(异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺和利福平)以及高效抗逆转录病毒疗法(HAART)后,患者的病情在接下来的几周内有所改善。

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