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急性心力衰竭

急性心力衰竭的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等。

急性肺水肿起病急，病情可迅速发展至危重状态：

突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分

频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰

心率快，心尖部常可闻及奔马律

两肺满布湿啰音和哮鸣音

低血压持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。

组织低灌注状态：

皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹

心动过速次/分

尿量明显减少（20ml/h），甚至无尿

意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感；收缩压低于70mmHg

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慢性心力衰竭

慢性心力衰竭（CHF）是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。

呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为：

劳力性呼吸困难

端坐呼吸

阵发性夜间呼吸困难

右心衰的体征主要表现为：

心脏增大

颈静脉充盈

肝大和压痛

发绀、下垂性水肿和胸腹水

文：尚玮编辑：候彦会校正：李莉