41.胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为

　　A.心绞痛

　　B.胸膜炎

　　G.食管炎

　　D.肺炎

　　E.心包炎

　　答案：B

　　解析：胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部;胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。

　　42.胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为

　　A.十二指肠溃疡

　　B.肺炎

　　C.反流性食管炎

　　D.心绞痛

　　E.胃炎

　　答案：C

　　解析：食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后;食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。

　　43.下列引起胸痛的胸壁疾病是

　　A.肺癌

　　B.胸膜肿瘤

　　C.自发性气胸

　　D.带状疙疹

　　E.胸膜炎

　　答案：D

　　解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疤疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。

　　44.下列不属于胸痛性质的是

　　A.烧灼痛

　　B.刀割样痛

　　G.牵涉痛

　　D.绞痛

　　E.刺痛

　　答案：C

　　45.下列错误的是

　　A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发给

　　B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色

　　C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床

　　D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发给

　　E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致

　　答案：A

　　解析：在轻度发纷患者中，SaO%者占60%左右。此外，若患者吸入氧能满足g/L血红蛋白氧合时，病理生理上并不缺氧。而若患者血红蛋白增多达g/L时，即使SaO%亦可出现发绀。而严重贫血(HGB60g/L)时，虽SaO2明显降低，但常不出现发绀。

　　46.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀

　　A.g/L

　　B.80g/L

　　C.60g/L

　　D.50g/L

　　E.40g/L

　　答案：D

　　解析：当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L(5g/dl)时(即血氧未饱和度超过6.5vol/dl)皮肤黏膜可出现发绀。

　　47.下列疾病可出现中心性发绀的是

　　A.渗出性心包炎心脏压塞

　　B.肺栓塞

　　C.雷诺病

　　D.严重休克

　　E.上腔静脉阻塞综合征

　　答案：B

　　解析：中心性发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足进而导致SaO2降低所致。

　　48.下列疾病可出现周围性发组的是

　　A.慢性阻塞性肺气肿

　　B.肺水肿

　　C.大量胸腔积液

　　D.右心衰竭

　　E.Fallot四联症

　　答案：D

　　49.下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是

　　A.严重休克

　　B.右心衰竭

　　C.弥漫性肺间质纤维化

　　D.血栓闭塞性脉管炎

　　E.心包炎

　　答案：C

　　解析：周围性发绀常由周围循环血流障碍所致。

　　50.发绀伴柞状指可见于

　　A.肺源性心脏病

　　B.急性左心衰竭

　　C.胸腔积液

　　D.气胸

　　E.休克

　　答案：A

　　解析：发绀伴杆状指(趾)，提示病程较长。主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病。