“目前，罹患心理障碍的患者中只有两成以上的患者有较明显的心理情绪方面的问题而前往心理门诊就医，而高达80%的患者却因有突出的躯医院就医，由于心内科植入手术较多，这类患者更多，识别和处理心理障碍已成为心内科医生无法回避的现实和责任，我们应该格外重视！“医院心内科主任医师毛家亮教授接受小编采访时的深切感言。

久治不愈可能是因为“错症治疗”

采访开始后，毛教授先讲述了一个患者的故事。一位28岁男性患者，反复胸闷、心悸，经各项检查后被诊断为“病毒性心肌炎后遗症”。患者在两年中反复就医，虽给予各种抗心律失常及营养心肌的药物但症状始终没有得到有效地缓解，反而有加重的趋势，出现乏力、走路感到气促，但各项检查没有发现心脏问题，医师也没有给予相应的重视。这种情况反复出现，令患者非常痛苦和紧张，患者也一直认为自己得了严重的心脏病，由于反复就医但症状始终不能得到有效控制且花费巨大，后来在一次有心理医学背景的心内科医生就诊时，考虑患者有可能是心理障碍，给予心理量表检查，结果显示患者较严重的心理障碍，调整治疗方向后重点给予抗焦虑抑郁治疗，一个月后患者症状得到了明显缓解，再进行适当的心理辅导，一年后患者身体完全康复。

心理疾病“扎堆”医院如何是好

其实早在年，在北京召开的世界精神病协会年会上就提出，人类将从“传染病时代”“躯体疾病时代”,进入“心理精神疾病时代”。毛教授是上海地区安装心脏起搏器专业内的著名专家，已有30多年心内科医疗工作经验。在日前的一次采访中，毛教授专门对要重视就诊者心理疏导问题和记者一吐为快。

和传统观念不同，心理障碍患者并不仅仅就诊于心理专科，国内研究显示，就诊于医院的患者中有约三分之一为各种形式心理障碍患者，它们在各科的比例分别约为：心血管内科58.1%、内分泌科55%、消化内科33.3%、呼吸内科31.3%、神经内科23.1%。慢性疼痛33%——35%和帕金森氏病40%，由于这些患者多合并躯体器质性疾病，所以他们更倾向于在医院就诊，心理医生也往往是鞭长莫及。

毛教授告诉记者：“今天心理疾病已经成为影响人类健康的主要疾病。在心血管内科，无论是门诊还是病房，我们每天都会遇到不少病人，他们有明显的胸闷、胸痛、心悸等各种各样心血管病不适症状，但做各种相应的检查，没有找到与症状相符的相关心血管疾病，或者病人有相关心血管疾病，但其自我症状与疾病严重程度不符，当从生物医疗模式转换为生物-心理-社会医疗模式来重新审视这一问题时，我们要考虑这些病人是否有心理障碍的可能。值得

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