每个ICU医生都应该和都能使用心脏超声

之

10个很好的理由

CyrilCharron1,XavierRepessé,LaurentBodson1,

Siu-MingAu,AntoineVieillard-Baron1,

锈刀十一编译

AnaesthesiologyIntensiveTherapy,vol.46,no5,–

Keywords:criticalcareechocardiography,haemodynamicmonitoring,shock

摘要

重症超声（Criticalcareultrasonography，CCUS)是指在ICU床旁进行的心脏、腹部、胸膜和肺的超声评估。在重症超声中，重症心脏超声（CCE）常用于心脏功能和一般血流动力学评估。血流动力学的专家们已经发布了“关于血流动力学监测更新的16条共识”。他们报道称，理想的血流动力学监测体系的10个关键点，与我们所说的对重症患者进行CCE检查的10个理由十分贴合。很不走运，即使没有循征的研究支持本文，尤其是关于CCE改善预后方面的研究，但相当多的临床研究证实CCE可以提供有价值的、准确的、可重复的、可解读的变量数据，它们易于掌握、容易获取、反应迅速，且没有伤害、成本效益比好。然而，它的操作者依赖性也产生了很多的争议，本文中也将就此进行讨论。所有的这些特点都是在ICU中广泛使用CCE的理由。这就是为什么重症专家们推荐每位ICU医生都要进行基础CCE培训的理由。

重症超声（Criticalcareultrasonography，CCUS)是指在ICU床旁进行的心脏、腹部、胸膜和肺的超声评估。在国际重症医学协会的指南及著作中，对它的认可已经有好多年了，CCUS以及CCE，是现代ICU中必不可少的组成。此外，已推荐讲CCE基础课程纳入所有重症医生的学校教育课程中。

因为大部分收入ICU的患者是因为心肺功能障碍，他们可能因血流动力学衰竭或液体过负荷死亡，所以血流动力学监测是疾病管理的关键。有很多连续或间断的血流动力学监测设备。在各种情况下如感染性休克，可重复的心脏超声检查，有助于判断血流动力学障碍的发生机制，例如低血容量、心衰或血管麻痹，或有时候3种情况共存。所以，本文仅

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