岂曰无衣？与子同泽。王与兴师，修我矛戟。与子偕作！----国风·秦风·无衣

诚如是，偕作是一个团队成功的基础。在我们救死扶伤的医疗工作中，医护之间的合作尤其重要；一个患者的成功救治，绝不仅仅或大部分是医生的工作，而是医护共同努力的结果。神经外科是一个高专业性，高风险性的一级学科临床科室，临床护理工作每天面临着许多突发的病情变化，若有不慎，必将会造成生命的遗憾。护士，是生命的守护天使，但也是观察患者病情变化的一线力量；在主管医师或值班医师之外，我们亦然将承担起生命守护的重任。

患者生命体征，病情变化的观察均需依靠我们娴熟的护理查体技能。在某种程度上，专科查体的掌握，护士应该等同于医生，这有利于更加准确、及时的发现患者病情变化。特别是对于重型颅脑损伤、脑出血急性期、脑肿瘤及脑动脉瘤术后的患者。这类患者往往病情变化在不经意之间，可能前一秒患者还能言语，下一秒患者却孓然昏迷，仅仅从意识状态判断病情变化，是远远不够的。这就必将会涉及到更为专业，详尽的神经系统专科查体，而且仅仅掌握查体的基本动作也是不够的，必须明白背后的临床含义、病理生理机制，这样才有助于判断病情，协助医生做出及时的抢救措施。Asisknowntoall,anexperiencednursecanbehalfadoctor,especiallyinourneurosurgerydepartment.然而，神经系统病理机制涉及广泛，专业，有别于一些其他科室；包括神经解剖，神经生理学，病理生理学等。故对于我们神经外科护士来讲，加强神经系统专业知识的学习是非常必要的。

经历这次比赛，我督促了自己复习课程，并进一步学习了神经内外科专业理论知识。神经系统查体实践非为难矣，但领会并理解其中原理实非易事。如一个面瘫患者，则需要判别其为中枢性面瘫还是周围性面瘫。此两者临床表现不尽相同，这就需要我们搞懂面神经核的位置，组成，功能，神经纤维在脑干有无交叉，交叉平面，有无双侧支配及传出神经的出入颅位置，走行及支配器官。只有理解上述内容，方能准确迅速地判断面瘫类型，找到护理及观察重点。又如一个重型颅脑损伤术后昏迷患者，可能在医生查房示病情平稳后，突然出现肌张力高，病理反射阳性，提示患者锥体束、上运动神经元受损，往往这些症状可能出现在患者生命体征变化如血压，瞳孔变化之前；若我们能在基础护理或协助患者翻身时发现这些变化，并及时汇报医生，则能使我们及时做出进一步判断，调整治疗方案，改善患者预后。

由此，护理查体工作的重要性可见一斑。此次护理部组织的护理查体比赛意义重大，一方面提醒我们此项工作意义非凡，另一方面提醒我们应该加强专业知识学习。作为一名神经外科护理人员，我医院护理部指导下，科主任及护士长领导下，科室医生的协作下做好此类护理工作，从自身做起，进一步提高我科护理质量，做好医生的帮手。

医护之间没有矛盾，仅有在偕作下共同对付疾病的矛戟！