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疾病概述及产品定义

血脂:人体血浆中所含脂质的总称,(胆固醇、甘油三酯、胆固醇酯、β-脂蛋白、磷脂、未脂化的脂酸)

高血脂症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关。继发性多与代谢性紊乱相关,或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

产品定义:能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,促进胆酸或胆固醇随粪便排除。抑制胆固醇的体内合成,或促进胆固醇的转化促进细胞膜上LDL受体表达,加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代谢酶类,促进甘油三酯水解。组织其他脂质的体内合成,或促进其他脂质的代谢。

.降血脂药物制剂概述

四类:总胆固醇+甘油三酯

分类

功能

降总胆固醇(TCtotalcholstrol)

组织胆酸或胆固醇从肠道吸收,促进胆酸或胆固醇随粪便排出

主要降低总胆固醇兼降甘油三酯

抑制胆固醇体内合成,或促进胆固醇的转化促进细胞膜上LDL受体表达,加速脂蛋白分解

降甘油三酯

激活脂蛋白代谢酶,促进甘油三酯的水解

主要降甘油三酯兼降总胆固醇

组织其他脂质的体内合成,或促进其他脂质代谢

.降血脂药物制剂发展历程

时间

名称

来源

97

美伐他汀mvastatin

Endo等人在日本于桔青霉中提取,后禁用

洛伐他汀lovastatin

美从土壤图曲霉素培养基获得,临床

辛伐他汀

洛伐他汀衍生,HMG-coA还原酶抑制剂

普伐他汀

氟伐他汀

阿托伐他汀

.降血脂制剂分类

他汀类、烟酸类、贝特类、胆酸螯合剂类、多烯类、新型复方制剂

)他汀类:

又称HMG-coA还原酶抑制剂

目前临床应用最广、疗效最好、深受广大医生和患者好评的降血脂药。

常用药:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、长效氟伐他汀缓释片

最新

效果

剂量

瑞舒伐他汀

匹伐他汀

全合成药,对肝细胞具有选择性,降LDL-C(细胞表面低密度脂蛋白)效果优,下降5%-%,“超级他汀”

对兼有糖尿病合并高胆固醇血症患者更为有效

一日一次

低剂量(0.mg、0.mg、mg

/kg)

)贝特类

降低甘油三酯TG最有效药物,对降LDL-C效果差

常用药:吉非罗齐(降TG,原发高血脂)、

非诺贝特(降TG、TC、LDL-C)

)烟酸类

最早降脂药,属B族维生素类,能抑制环磷腺苷形成和脂肪组织分解,使血中游离的脂肪酸和甘油含量减少,并抑制肠道吸收游离脂肪酸,从而降低血清中TG(甘油三酯)的含量。

)胆酸螯合剂类

阴离子结合树脂,其既能增增加胆固醇的转化,又能提高胆固醇合成酶的活性。

不良反应多。目前临床要有降脂葡胺,考来烯胺、考来替泊、地维烯胺、盐酸考来维仑。

5)多烯类

主要治疗高甘油三酯症。

.降血脂药物制剂市场吸引力.降血脂药物制剂市场整体规模及增长情况.降血脂药物制剂用途途径分布情况

降血脂药物的用药途径绝大多数为口服途径。其中作为一线用药的阿托伐他汀吸收迅速,最大血药浓度-小时。该药物的绝对生物利用度约为%。

长期给药,因此口服居多。

.降血脂药物制剂剂型分布情况

降血脂药的剂型大致有片剂、胶囊剂以及丸剂等。目前,片剂依然是主流剂型,胶囊紧随其后。片剂和胶囊剂便于携带,方便服用,是长期用药的高脂血症患者常用剂型。

同时,片剂具有剂量准确、药物含量差异较小以及生物利用度高等优点,所以降血脂药物中片剂的份额不断增长,从00年8%增至0年9%。胶囊剂型从7.9%降至7.9%。

.医院市场集中度

从-0医院市场集中度看,降血脂药物制剂属于中等偏高集中度市场。CR∈[5%,5%]。

第一:辉瑞立普妥(他汀类)9.0%(0)

第二:阿斯利康可定9.7%(0)

.5降血脂药物制剂主要品种市场份额分析

降血脂药物前十名品种,0年占95.%市场份额,同比上升两个百分点。前五名均为他汀类药物,CR5=8%。

主要品种市场份额

名称

00

0

0

0

0

阿托伐他汀钙

8.80%

9.%

50.9%

0.5%

9.%

瑞舒伐他汀

.5%

7.%

.79%

.5%

.%

辛伐他汀

7.97%

.7%

9.5%

.9%

5.7%

普伐他汀

.%

5.99%

.78%

.%

.0%

氟伐他汀

.50%

.%

.%

.%

.0%

非诺贝特

.5%

.50%

.0%

.%

.8%

匹伐他汀钙

0.%

0.8%

0.5%

.%

.0%

普罗布考

.%

.9%

.%

.07%

.95%

氨氯地平阿托伐他汀钙

0.00%

.0%

.0%

.%

.%

阿昔莫司

5.09%

.9%

.5%

.77%

.%

前十合计

9.85%

9.%

9.85%

8.90%

95.9%

.降血脂药物医院市场份额分析

我国近年来以进口及合资药为主导,由于进口及合资药进入中国市场多年,拥有一定的消费者忠诚度。0年,国产占.5%。

辉瑞立普妥占近国内近四成份额。其在0年和0年接连在美国和英国失去专利保护,在仿制药冲击下,国外市场销售一落千丈。北京嘉林药业的阿乐已占阿托伐他汀钙制剂接近成的市场份额,且占有率仍有进一步扩张的趋势。

阿斯利康制药的降血脂药可定(瑞舒伐他汀钙),自00年被美FDA批准其扩大适应症,即用于胆固醇水平正常或略高的人士,作为预防药物之后其市场份额迅速扩大至9.7%,目前在整体市场中排名第二,发展前景相当乐观。

杭州默沙东(美、加称默克,其他称默沙东)制药在年为顺应国家医改政策,作出“舒降之”降价5%的举措,使之成为唯一一个进入基药目录的他汀类药物,五一促使其销量的提升。

.降血脂药物制剂主要品牌市场规模分析

我国成人患高血脂约8.%,估计全国血脂异常现患人数.亿。此外,还有上百万冠心病、脂肪肝、糖尿病患者,也需要降血脂治疗。

.降血脂药物制剂主要品牌市场规模分析

近五年来,辉瑞的阿托伐他汀在降血脂药物制剂市场占份额由0%微降至9%,位居降血脂亚欧网制剂市场首位。立普妥(阿托伐他汀钙片)是辉瑞研发的一种针对心脑血管疾病和心脏病的降胆固醇药物。早在00年,它已成为全球首个销售突破百亿美元的药品,气候最高纪录突破0亿美元。随着全球老龄化加剧,即使出现强劲对手,“立普妥”的销售额每年仍居高不下,发展势头依旧很好。

阿斯利康的瑞舒伐他汀显著降低患者的心血管事件发生率,优于其他品种。

默沙东的辛伐他汀一直处于下跌状态,原因:高剂量辛伐他汀在服用过程中存在一定风险,0年被FDA证明可能会增加肌肉损伤和肌病风险。

.降血脂药物制剂主要品牌市场成长性分析

主要品牌增长率

品牌

0

0

0

0

平均增长率

阿托伐他汀钙(辉瑞)

9.89%

7.8%

-.7%

.9%

8.0%

瑞舒伐他汀(阿斯利康)

.09%

.9%

8.95%

5.7%

.%

阿托伐他汀钙(北京嘉林)

.95%

58.9%

-.%

.8%

.7%

辛伐他汀(默沙东)

.%

.0%

-.5%

.%

-.%

普伐他汀(第一三共)

8.0%

.9%

-.9%

.%

8.%

氟伐他汀(诺华)

7.5%

.0%

5.0%

.8%

.7%

非诺贝特(法国利博福尼)

-.7%

50.9%

-.7%

5.7%

0.0%

瑞舒伐他汀(山东鲁南贝特制药)

70.%

9.05%

7.9%

58.70%

.7%

普罗布考(山东齐鲁制药)

0.7%

.0%

-.0%

.7%

.79%

氨氯地平阿托伐他汀钙(辉瑞)

0.00%

7.%

.55%

.79%

8.9%

.降血脂药物制剂市场重点品牌潜力分析

发展潜力

平均增长率

平均份额

阿托伐他汀钙(辉瑞)

8.0%

.%

瑞舒伐他汀(阿斯利康)

.%

.78%

阿托伐他汀钙(北京嘉林)

.7%

9.0%

辛伐他汀(默沙东)

-.%

.8%

普伐他汀(第一三共)

8.%

.%

氟伐他汀(诺华)

.7%

.5%

非诺贝特(法国利博福尼)

0.0%

.58%

瑞舒伐他汀(山东鲁南贝特制药)

.7%

.5%

普罗布考(山东齐鲁制药)

.79%

.87%

氨氯地平阿托伐他汀钙(辉瑞)

8.9%

.%

以降血脂药物制剂五年级增长率.8%和按重点品牌市场份额计算的市场平均份额0.9%作为分界点。图中品类为0年前五大降血脂品类。

.重点品种分析

常用调脂类药物大类:他汀类(阿托伐他汀多年居全球处方药销售冠军位置,最高0亿美元)

副作用:横纹肌溶解

.阿托伐他汀

商品名

厂家

销售额

剂型

规格

特点

基药

医保

处方药

服用方法

日用金额

立普妥

辉瑞

片剂

0mg

0mg

0mg

降血脂

口服片剂

8.57元/片/天

阿乐

北京嘉林

片剂

0mg

0mg

乙类

口服片剂

.5

尤佳

河南天方

胶囊剂

0mg

0mg

年阿托伐他汀首次合成,是制药史上销量最好的药物。99年美国FDA获批后,5年累计销售额超过50亿美元,并连续保持销售冠军记录长达十年,直到0年专利过期。

.瑞舒伐他汀

最新药

优点:有效调血脂、逆转动脉粥样斑块、降低动脉粥样硬化炎性指标,并且能在高风险和低风险患者中减少心血管事件发生率和死亡率。其耐受性良好,不良事件发生率与同类杨武相似甚至更少。

主要规格剂型为5mg、0mg/片剂。0年医院市场份额.%。

英国阿斯利康公司非常重视技术创新,其瑞舒伐他汀钙(Crstor可定)获FDA批准,用于降低患者脑卒中、心房纤颤(房颤)和动脉血管再生的风险。本品可降低心脏病5%发生率,脑卒中风险降低8%,动脉血管再生降低%。

00年进入中国市场,随后鲁南贝特制药(7.8%)、浙江京新药业(5.0%)、南京正大天晴(.0%)、先声东元制药的瑞舒伐他汀口服制剂在国内上市,主要剂型有片剂、胶囊和分散片[xd]。同时,国内生产瑞舒伐他汀原料药的厂商有山东新时代药业、上虞京新药业、江苏正大天晴、济南金达药化和中诺药业。

厂家

规格/制剂

商品名

市场份额

0

0

0

年均增长率

阿斯利康

5mg、0mg

片剂

可定

8.8%

8.9%

8.%

95.8%

鲁南贝特

5mg、0mg

片剂

8.78%

.%

7.8%

58.%

浙江京新

5mg、0mg

片剂

.%

5.%

5.0%

.07%

正大天晴

0mg

片剂

0.8%

.%

.0%

.57%

先声东元

5mg、0mg

片剂

.5%

.8%

.78%

8.%

.辛伐他汀

图曲霉素发酵产物的合成衍生物,用于控制血液中胆固醇的含量、高胆固醇血症以及预防心血管疾病。0医院辛伐他汀用药金额超过亿元,同比增长0%。

在我国上市较早,医院有一定品牌基础,用药量的市场很大。

厂家

规格/制剂

商品名

市场份额

0

0

0

年均增长率

默沙东

5mg、0mg、0mg、0mg

片剂

舒降之

7.97%

8.95%

70.%

-.7%

南新制药

0mg、0mg、0mg/片剂

辛可

.98%

.5%

.8%

-.0%

兴安药业

5mg、0mg

滴丸

剑之亭

.8%

.%

.7%

-9.%

山东鲁抗

5mg、0mg、0mg/胶囊剂

幸露

.%

.8%

.79%

8.%

浙江京新

5mg、0mg、0mg、0mg

片剂

京必舒新

.%

.99%

.95%

-.7%

四川海蓉

5mg、0mg

胶囊剂

新达苏

.0%

.55%

.9%

-5.5%

远大医药

5mg、0mg、0mg/胶囊剂

理舒达

-

-

0.99%

-

.普伐他汀

适用于饮食限制仍不能控制的原发性高胆固醇血症或合并有高甘油三脂血症患者。起只要是经过血液到达肝脏,肝脏是胆固醇合成主要器官,也是本产品发挥作用的主要部位。血中药物50%余血浆蛋白结合,普伐他汀通过肝、肾两条途径进行清除。所以肾或肝功能不全患者可以通过代偿性改变排泄途径而清除,普伐他汀的血浆清除半衰期为.5-小时。

第一三共0年与中国企业珠海润都制药签约合作。

厂家

规格/制剂

商品名

市场份额

0

0

0

年均增长率

第一三共

0、0、0mg

片剂

美百乐镇

7.79%

7.%

78.7%

7.05%

浙江海正

0、0mg

片剂

富利他之

.5%

.9%

.7%

0.5%

百时美施贵宝

5、0、0mg

片剂

普拉固

.%

5.7%

.95%

-5.5%

华北制药

0mg

片剂

福他宁

.5%

.9%

.57%

5.57%

上海现代

0mg

片剂

浦惠旨

.%

.5%

.0%

.87%

.5氟伐他汀

属于全合成降胆固醇药物,是羟甲基物二酰辅酶A还原酶抑制剂。降低肝细胞内胆固醇含量,刺激低密度脂蛋白受体的合成,提高LDL微粒摄取,降低血浆总胆固醇浓度。

整体表现不乐观,市场份额一直下跌,由5.%跌至0年%。企业应加大研发或宣传来获得更多市场份额。

主要以诺华来适可为主占据95.7%的市场份额。国内企业只有浙江海正药业,但近两年市场地位下降,目前低于5%。

厂家

规格/制剂

商品名

市场份额

0

0

0

年均增长率

诺华

0、0mg

胶囊剂

80mg/缓释片及

来适可

9.5%

95.8%

95.7%

.95%

浙江海正

0mg、0mg

胶囊剂

8.7%

.8%

.%

-.90%

5.中国降血脂药物商品名、价格及进入医保情况5.进入医保目录情况国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的降血脂药物——西药目录

药品名称

英文名称

剂型

医保分类

限制使用范围

辛伐他汀

Simvastatin

口服常释剂型

甲类

阿托伐他汀

Atorvastatin

口服常释剂型

乙类

限二线用药

氟伐他汀

Fluvastatin

口服常释剂型

乙类

限二线用药

洛伐他汀

Lovastatin

口服常释剂型

乙类

限二线用药

普伐他汀

Pravastatin

口服常释剂型

乙类

限二线用药

瑞舒伐他汀

Rosuvastatin

口服常释剂型

乙类

限二线用药

辛伐他汀

Simvastatin

滴丸剂

乙类

限二线用药

阿昔莫司

Acipimox

口服常释剂型

乙类

苯扎贝特

Bzafibrat

口服常释剂型

乙类

非诺贝特

Fnofibrat

口服常释剂型

乙类

吉非罗齐

Gmfibrozil

口服常释剂型

乙类

普罗布考

Probucol

口服常释剂型

乙类

烟酸肌醇酯

InositolNicotin

口服常释剂型

乙类

.降血脂药物制剂研发状况

血脂异常时心脑血管疾病重要危险因素。近年来,新研究表明,PCSK9单克隆抗体未来有可能成为血脂,尤其是家族性高胆固醇血症治疗的新突破;烟酸类药物联合他汀类药物取法心血管保护作用;他汀类的安全性和在特殊人群中的应用引起更多







































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