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好大夫温馨提醒：
年执业/助理医师实践技能考试
倒计时countdown
7
.07.01（周五）
病史采集 (一)现病史1.根据主诉（主要症状+时间）及相关鉴别问诊
①病因、诱因1分
②主要症状的特点主诉2分
③伴随症状2分
④全身状态，即发病后一般状态2分
2.诊+疗经过
①医院看过？作过哪些检查？1分
②服用过何种药物？效果如何？1分
(二)相关病史
1.其他有关病史1.5分
2.药物过敏史、手术史（一定要提及！）1.5分
病例分析回答病例分析类题目，正确诊断是答题的关键
(一)诊断（注意关键词，根据疾病诊断关键词公式是病例分析题目诊断的关键）
1.完整有序。如梗阻性黄疸待查；胆道肿瘤，胆道结石待除外
2.常见疾病典型特征要掌握。胃溃疡的节律性、周期性上腹痛，急性阑尾炎有转移性右下腹痛等
3.诊断规范。如高血压病Ⅰ期(2级，中危组)
(二)诊断依据
1.将题中信息转换为答案
2.按
1）一般资料(包括年龄、性别、职业等)、
2）症状、
3）体征、
4）辅助检查以及既往相关病史的顺序列出
3.一个诊断写完相应依据后，再写另一个诊断及其依据
(三)鉴别诊断（本系统，相关系统）
1.要围绕所诊断疾病的部位及特征写出最相关或最易误诊的疾病，包括已能排除和还不能完全排除的病变，一般要3～4种
2.简要说明鉴别、排除的理由
(四)进一步检查（一般+特殊检查）
1.目的是进一步明确诊断，所以一定要围绕诊断进行。心肌梗死可进一步做24h动态心电图、动态监测血清心肌酶等
2.为了拟定初步治疗方案所需做的检查也要列出。如初步诊断为腹膜炎，可进一步行药物敏感试验等
(五)治疗
1.治疗原则：病情监护、药物应用、手术方式及饮食、制动等（吸氧，对症治疗适用所有题目）
2.有主有次
3.莫忘支持治疗及预防复发、健康教育等项目
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