什么是痔疮？怎么区分？

话说十人九痔，痔就是我们说的痔疮，痔疮是临床上一类多发病。我们今天就一起来看看痔疮的分类以及各自的特点。痔疮以齿线上下分为内痔、外痔和混合痔三大类。每类痔疮症状各有不同，临床诊断依据也不尽相同。

上面说到了内痔和外痔是以齿线分界的，那么什么是齿状线？在肛管皮肤与直肠粘膜相联合处，可见到一条由肛瓣的边缘和肛柱下端连接所围成的一个锯齿状环形线，叫做齿状线。

1.内痔：发生在齿状线以上，以无痛间歇性出血，鲜红、滴血或者喷血为主，痔核脱出为主要症状，根据痔脱垂情况分为四期：

Ⅰ期：无痛性便血为主，血不与大便混淆，无脱出，便后出血可自行停止。

Ⅱ期：便时滴血或喷射状出血，有痔核脱出，便后可自行还纳。

Ⅲ期：便时带血或滴血，出血有减少，痔核脱出后需借助外力能还纳，当患者久站久蹲、咳嗽、劳累、负重等时痔核会再次脱出。

Ⅳ期：痔核长期脱出不能还纳，可伴发绞窄、嵌顿、疼痛等症状。

2.外痔：发生齿状线以下的肛管及肛门缘，外痔表面盖以皮肤，可以看见或触摸，痔核不能送入肛门内，不易出血，以疼痛、异物感、肛门坠胀为主要症状表现，临床分为四型：

1）炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起，肛缘皮肤皱襞突起如水泡样，肿胀疼痛明显。

2）血栓性外痔：肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然，局部肿胀，疼痛剧烈。

3）结缔组织性外痔：因慢性炎症刺激，反复发炎，肿胀，致使肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮垂。

4）静脉曲张性外痔：肛缘周围皮下曲张的静脉团，下蹲腹压增加，排便时增大，恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。

3.混合痔

混合痔发生于肛门同一方位齿线上下，无痛间歇性便后出血，以滴血为主，中期会有痔核脱出，继而出现疼痛、坠胀等症状，后期由于痔核长期脱出和肛门括约肌松弛，常有分泌物出现，分泌物刺激肛周会引起肛门瘙痒或肛周湿疹，临床兼有内外痔的症状。

为什么会得痔疮？

1.蹲厕看报，抽烟、玩手机、排便时间过长。

2.饮食不规律，长期喝酒、吃辣容易产生对肠道的刺激。

3.缺乏运动，久坐久站，运动不足使肠蠕动减少。

4.便秘，排便时过于用力屏气。

5.肝硬化、腹泻、结肠炎等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流导致痔疮的发生。

痔疮有哪些危害？

易导致贫血、肛门瘙痒症、肛门湿疹、脓肿、肛瘘等疾病，痔核脱出，出现坏死，形成门静脉菌血症，脓毒血症等。

怎样治疗痔疮？

1.绝大部分痔的初期，应注意饮食，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。

2.Ⅰ、Ⅱ期内痔主要是矫正便秘，防止出血，Ⅲ期、Ⅳ期内痔巨大的内痔及纤维化内痔，建议到肛肠外科就诊，由专业医师根据病情考虑是否手术治疗。

3.1）：保守治疗（只限于Ⅰ、Ⅱ期内痔）：中药熏洗、坐浴，红光理疗，上膏剂、栓剂等。

2）：手术治疗：一、传统手术：切口多，创伤大，出血多，易感染。

4.RPH先进的微创技术。与传统的外剥内扎术相比，有效缩短了痔疮手术的恢复时间，具有住院时间短、痛苦小、创伤小、恢复快等优点，大大的减少了复发的机率，而且我们将来还要开展PPH、TST等微创技术。

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