针对今年接诊的静脉病变患者，我介绍下人们经常看到或是发现自身下肢静脉曲张的问题。

什么是静脉曲张？静脉曲张应该怎么治呢？这是人们经常问的问题！

在我的接诊患者中，会经常碰到这样的人们。

简单的说，静脉曲张分2种。一种是需要治疗的静脉曲张，还有一种是不需要治疗的静脉曲张。

首先介绍下不需要治疗的静脉曲张，我临床常常把不需要治疗的静脉曲张称为：单纯性静脉曲张。

问题1什么是单纯的下肢静脉曲张：就是下肢可以看到表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状，无红肿和硬结。不伴有其他不适的症状表现，可以正常的工作生活。这样的患病人群较多。每到夏季很多爱美的女性都会打电话或是到专科来咨询问诊，用什么好的办法才可以去除掉这突出迂曲蚯蚓状的血管。

我明确的回答是：这突出的血管如同皮筋一样，血管是有弹性的有伸缩性，只要有突出就无法恢复到之前的状态。人们听到我的答复很是无奈，不甘心的又问，王大夫你说的太绝对了，这个病不可以手术吗？嗯！说对了，手术完全可以去除掉这突出的血管，包括结扎血管，摘除血管，还有就是在突出血管周围打硬化剂，突出的血管都会消失的。

基于很多爱美的女性，我都要坚决肯定的答复她们，万万不可为了美观而去做摘除血管，结扎血管，注射硬化剂的治疗，因为一旦破坏了这突出的静脉曲张血管后，祸根也就埋藏下来，静脉血管的病变必然会发生！在不久的将来，也许3个月或是1年2年静脉血栓形成，静脉炎，静脉瓣膜功能不全，严重者会有老烂腿的发病。这些静脉病变的治疗都会因为之前的摘除血管而使治疗难道加大。人体的血管就如同我们身体内的管道，这个管道输送着我们赖以生存的血液，营养物质，还包括中医理论讲的气为血之帅，血为气之母。这些理论很明确的说明气血是相互依存的，但是更重要的是气血共同的通道是血管。摘除了血管就说明血管循环系统的某一部分缺失了，不能完整的循环。局部没有血液的供应营养后，皮肤就会有瘙痒，皮肤色素沉着，严重了就会引发浅表静脉炎，静脉结节炎性反应等等，这也是我们看到的静脉曲张手术后很普遍的皮肤表现。当爱美的你知道静脉曲张手术带来的后果，你还为了美观而采取手术的治疗吗？如果每位单纯的静脉曲张患者，去医院咨询和手术时，临床的西医大夫更多的是能讲清楚术后曲张的血管看不到了，而不会交代您再复发或是以后出现并发症的问题。更不会告诉您损伤和结扎掉的血管是无法再修复的。如果医生把手术的预后和弊端都告诉您了，您还会再为了美观而轻易的选择摘除血管的治疗方法吗。

不花钱可以预防：

1．每晚睡觉是把下肢垫个高枕头，软些的，可以促进下肢的回流避免静脉曲张并发症的出现。

2．避免长时间的站立，一次站立不超过2小时，可以坐下来休息，把腿垫高（小凳子，电脑机箱也可）休息15-30分钟后可以继续站立。

3．不可以按摩，熏洗，或是用理疗仪器刺激突出血管的部位，这样会使曲张加重，并且游走。

4．避免突出曲张的血管处外伤。

5．不要长时间处在潮湿，湿热的环境，这都可以导致静脉曲张并发症的出现。

更重要的告诉大家：单纯的静脉曲张是不需要治疗的，静脉曲张可以伴随人的一生，不出现不适和并发症的静脉曲张无需治疗。

问题2什么是下肢静脉曲张并发症：就是在单纯静脉曲张的基础上伴有，下肢酸胀，乏力，沉重，肿胀，皮肤颜色改变，发痒，发热，红肿热痛，及静脉血管结节形成等等。

一般来讲静脉曲张5年以上或是10年的患者，长期站立或从事体力劳动者伴有下肢的静脉曲张都会是静脉曲张并发症。这类人群是需要治疗的，不治疗或治疗不当都会导致严重的并发症出现，如老烂腿。

静脉曲张并发症应该怎么治？

答复：建议保守治疗，中医中药治疗，为什么保守治疗？

因为静脉曲张发展到静脉曲张并发症阶段，患者都会出现下肢静脉血液回流受阻，瓣膜功能不全，伴有的症状表现是，下肢乏力，沉重，酸胀感，曲张部位的条索状结节，患肢的明显肿胀。急性期发作时，有明显的红肿热痛。这时的治疗，如选择西医，抗生素克减轻红肿热痛，抗生素这时治的是“症“，不是病，“症“是这个病的症状表现，病是这个病的“因“治病时要治“因”，而不是治“症”。建议您最有效的是中医治疗，标本兼治，预后好，复发率低。中药汤剂的好处是可以因人而异，根据您身体的状况整体兼顾其他的病史给您调理治疗，以消除您可能诱发其他疾病的病因。

忠告：你是静脉曲张并发症吗？如果是请你选择治疗时慎重慎重。

静脉曲张并发症手术带来的后果是什么？这是我要重点强调的。

每周的专诊都会接诊到这样的病人，静脉曲张并发症患者手术后对自己的病情无可奈何。关于静脉曲张并发症我之前也写过手术治疗的很多弊端，可是我感到很多静脉曲张并发症患者对自己的病情不了解，对治疗方法和预后都了解的不够，盲目的医院。待做了手术后，诸多症状表现没有去除反而加重时，才满心懊悔的来到门诊。请求我治疗。时常面对这种手术后静脉曲张并发症患者，我都很无奈，治疗的难度加大不说，最重要的是无法修复破坏掉的血管，预后不理想，复发率会高，我更多的是心痛，很简单的病治疗复杂了。

静脉曲张并发症患者手术后，病情往往要比单纯的静脉曲张患者复发的要快些，有的术后即并发了深静脉血栓的形成，3-5个月后就有静脉瓣膜功能不全的表现（下肢深静脉血栓形成，瓣膜功能关闭不全，下肢肿胀，疼痛，颜色改变，酸胀，沉重，这些症状表现经休息后也无法消除）。这些是静脉曲张并发症患者手术后的常见普遍的结果。

这里要提醒大家，深静脉血栓形成，小腿血栓可在血栓形成后1-3个月内溶栓效果良好，根据患者的具体体质可以完全溶解（这是西医所不能达到的）。大腿处的血栓形成后，最有利于血栓治疗的时间是15天-1个月内，如果这个时间没有有效的治疗，最终都会转变为深静脉血栓后遗症期。这个阶段还是需要治疗的，也还有可能治愈的，只是疗程会长一些。否则可能会诱发会上腔腔血栓的形成门静脉高压等。

我专科的治疗方式：

摘除或是结扎的血管，是无法修复还原的，我会用很长的治疗时间，来建立患者的侧枝循环，来替代缺失的主支血管血液运行。血液运行通畅后，下肢的各种症状表现会消除，病情才会得到控制，才有可能不会再次的复发。

陈旧性深静脉血栓形成，经治疗后，可使形成血栓的血管再通，建立完善的侧枝循环，静脉瓣膜功能逐渐的恢复。（但是这类患者站立时间不能超过6-7个小时）不建议穿弹力袜外力压迫静脉回流，久之浅表静脉瓣膜功能不全或血栓形成，或肌肉萎缩，弊大于利。中医中药治疗后，不适症状都会没有，无需穿弹力袜，无需长期服用抗凝药。

预后及护理：

静脉曲张并发症手术患者和陈旧性深静脉血栓形成患者预后都不建议，长时间的站立会是久坐。避免受凉，潮湿，湿热的环境。戒烟酒（烟，是血管发病原因之一）。避免下肢的外伤及按摩，仪器的刺激。

总结：

单纯的静脉曲张不需要治疗，可以携带终身，不发病，就是不美观。可以简单的预防，见{不花钱可以预防}。

静脉曲张并发症患者，必须治疗，但是不建议手术，介入，摘除结扎及注射硬化剂血管的治疗。这些治疗均会导致和加重静脉曲张并发症的严重后果（如：深静脉血栓形成，静脉瓣膜功能不全，静脉炎，静脉炎溃疡发病等）

注：本文章为王铁伟医师个人临床经验总结！

王铁伟

王氏中医脉管炎传统辩证论治传承人。

长按







































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