幼年型类风湿关节炎（JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病，以慢性关节炎为其主要特点，可伴有全身多系统损害。国际风湿病学联盟儿科常委专家组将儿童时期不明原因关节肿胀持续6周以上，统一定为幼年特发性关节炎（JIA），从而取代幼年类风湿关节炎和幼年慢性关节炎。

诊断

本病的诊断主要依据临床表现，凡全身症状或关节病变持续6周以上，能排除其他疾病者，可考虑本病。 　　根据本病临床表现分为7型。

（1）全身型JIA

（2）少关节型JIA起病最初6个月，1～4个关节受累。

（3）多关节型JIA（RF阴性）起病最初6个月，5个关节受累，RF阴性。

（4）多关节型JIA（RF阳性）起病最初6个月，5个关节受累，RF阳性。

（5）银屑病性JIA

（6）与附着点炎性反应相关的关节炎

（7）未定类的JIA

治疗

1.一般治疗

急性发热期应卧床休息，待病情好转应适当活动，部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼，以防止关节畸形。

2.非甾体抗炎药

疗效肯定，容易耐受。布洛芬为最常用的药物，治疗无效或不能耐受，应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。

3.肾上腺皮质激素

全身应用仅能改善症状，不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。

4.免疫抑制剂

如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，对严重病例不仅可抑制炎症，加强激素疗效，并可减少激素用量。

5.针刀镜手术

疾病晚期关节畸形并功能障碍者，行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时，可行针刀镜滑膜切除术。