“危急值”的定义：“危急值”是指当某种检查结果出现时，表明患者可能面临或已经面临有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，并迅速给予患者及时有效的干预措施或治疗以尽可能挽救患者生命，否则就有可能导致患者失去最佳救治机会而出现严重后果。

处理方法：当超声发现“超声危急值”范畴的问题时，及时联系病人所处病房医师或门诊医师，口头报告检查结果，以便临床医生及时采取干预措施；保护病人安全，并及时出具检查报告并登记记录。若病人突然意识丧失，需马上启动《病人检查时病情出现变化的急救预案》，立即进行心肺复苏、胸外按压等措施，第一时间联系急诊及病人的接诊医师安排抢救；应停止其他病人检查，全科人员全力抢救危急病人，事后及时向其他停止检查的病人解释。

超声危急值报告范围1、急性外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏的内脏器官破裂出血的危重病人；2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少（FHR：次/分大于5分钟以上）；6、中晚期妊娠出现胎盘早剥征象；7、心脏扩大合并急性心衰（重度）；8、大量心包积液疑并心包填塞征象；9、心腔内发现游离血栓；10、主动脉夹层动脉瘤形成；11、下肢静脉游离血栓形成；

12、腹腔实体肿瘤破裂合并腹腔大量积血；

13、子宫破裂；

14、胎儿脐动脉舒张期反向血流。危急值报告程序当发现门诊患者或住院患者检查出现“危急值”情况时，应立即电话通知门诊医生或病区医护人员，及时告知病人或家属，联系不到医师或病医院总值班协调救治病人。及时出具诊断报告，做好“危急值”详细登记。登记“危急值”报告与接收，遵循“谁报告、谁记录”的原则。建立检查“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。医护人员接到危急值报告时要互相重复确认，并报告科内负责人并做好危急值登记及交接。

来源：超声俱乐部广东省妇幼保健院超声诊断科

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