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激素
是人身体中必不可少的一类物质,我们身体有许多种内分泌激素细胞,它们分布在身体的不同地方,它们生产的激素的作用均不相同。激素在临床上的应用十分广泛,用之得当,可以治病;用之不当,则可杀人。大量激素也许能给某些危重病人以短暂的起死回生,但它的巨大副作用又足以将病人推向另一个深渊。
激素是人体腺细胞分泌的一种大分子物质,这些物质当与器官表面的受体结合后,即产生作用影响细胞的代谢分泌功能、分裂增殖和凋亡等。激素又分内分泌激素与外分泌激素,后者主要是局部起作用,如胃酸、胃蛋白酶、胰蛋白酶主要是起消化食物的作用;而内分泌激素则起全身调节作用,包括甲状腺素、胰岛素、雌性和雄性激素、生长素等。
激素的用途 1治疗自身免疫性疾病如系统红斑狼疮、风湿性或类风湿性关节炎、风湿热或风湿性心肌炎、肾病型慢性肾炎、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、异体器官移植后的免疫排斥等。 2急、慢性肾上腺皮质功能减退包括肾上腺危象、垂体前叶功能减退、肾上腺次全切除术后等的替代治疗。 6变态反应性疾病,如支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、枯草热、血清病、血管神经性水肿、过敏性休克、药物性皮炎等(一般过敏性疾病的治疗在病情较重或用拟肾上腺素药、抗组胺药效果不好时使用激素)。 4严重感染并发毒血症的辅助治疗,如暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎、急性重型肝炎、革兰氏阴性杆菌败血症等。 5各种原因引起的休克辅助治疗,如中毒性休克、心源性休克、低血容量性休克等。 6防止某些炎症的后遗症,如角膜炎、视网膜炎、视神经炎、虹膜炎、结核性脑膜炎、胸膜炎、心包炎、睾丸炎、严重烧伤等。 7血液系统疾病,如急慢性白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、白细胞减少等。 8其他疾病,如剥脱性皮炎、严重天疱疮、溃疡性结肠炎、甲状腺危象等。 激素的毒性作用激素
临床应用广泛,有很好的抗炎、抗过敏、抗毒素、抗变态反应和抗休克作用。应用得当,效果明显,是临床医疗遇到严重疾病时的有力武器;但若应用不当,则会发生不良反应。如肥胖,满月脸;痤疮,脓疱疹;毛发重,多毛,胡子多;免疫低下,易受凉感冒;骨质疏松,股骨头坏死;血压升高,血脂,胆固醇升高,易动脉硬化,心、脑血管意外;糖尿病;胃溃疡,胃出血,肝功能异常;失眠,多梦,烦躁,精神分裂;肌无力,乏力,肌肉萎缩等。
滥用激素的现象目前在基层卫生部门仍很严重,医院也时有发生,曾有长期使用激素致骨质坏死的先例,值得医务人员注意。在非创伤性股骨头坏死当中,激素性股骨头坏死占到首位。一般认为激素可引起血液高凝状态,可能诱发静脉血栓形成,致使静脉堵塞,循环受到损坏,进而发展为骨坏死。因此,凡大量使用激素的患者都应该 激素可使发热患者的体温短时间内降至正常,临床上常用来治疗体温较高引起的惊厥、抽搐等。上呼吸道感染常出现发热,一些医生就用激素治疗,结果欲速则不达,还出现一些副作用,拖延病程,给病人造成一定程度的危害。
有的青年人试图通过使用激素的方法使自己的肌肉“漂亮”起来,其实这样做往往得不偿失。现有的激素类药物,均有强度不等的雄性激素,女性使用不当容易导致男性化,成年女性可出现多毛症,由声带增厚而使声音变得低沉,皮脂腺分泌物增多引起痤疮、月经异常、阴蒂肥大、皮肤潮红,甚至出现秃发。健康的男性人为地使用激素,会使睾丸的内分泌能力受到阻抑,若大量使用,可出现性欲亢进、体毛增多、性情暴躁等。
降低激素副作用在服用激素过程中,患者会出现面部潮红、心率增快、能食善饥、手足心热、面部及周身出现痤疮等,所有这些症状按照中医辨证都属阴虚阳亢证,因此中药治疗应以滋阴潜阳为主,常用的方剂有六味地黄汤、知柏地黄汤等,其中生地、知母、甘草等几味中药能对抗激素副作用,已得到大家的公认。中药能克服或减少激素的副作用,二者配合使用,可以明显提高临床疗效。
医院风湿免疫科
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