当前位置： 急性心包炎专科治疗医院 >> 急性心包炎护理 >> 天津大爆炸，看不到外伤也可能致死快给天
爆炸事故，不仅造成了重大的人员伤亡，还使得一个医学词汇频频在公众面前亮相，这个词就是“爆震伤”。
曾经有人因为爆炸后第一天掉以轻心，第二天被发现猝死在家！！所谓爆震伤，就是冲击伤，是指冲击波释放出的能量击中人体时造成的各种损伤。在物理学上，冲击波是一种极快速的波的运动，它可以使接触到的物质的密度、温度、压强等发生快速而剧烈的变化，从而造成强烈的破坏作用。这种破坏作用，其实大家早已了解。想当年，在日本投下的原子弹之所以会造成巨大的伤亡，冲击波的作用功不可没；而娱乐化的体验，在电影《功夫》中则表现的淋漓尽致，包租婆的狮吼功引得地动山摇，打败了一众武林高手。可细心的观众会发现，高手们虽败，却没有缺胳膊短腿的惨状，为何？这就是冲击波损伤，也就是爆震伤的特点：表面完好而内伤惨重，实质脏器破坏严重。
预判：自己受伤了吗？由于现场爆炸产生强大的冲击波，易造成脏器损伤。决不可因为没有看到肉眼可见的外伤而掉以轻心！
那么常见的爆震伤有哪几种呢？
1肺损伤肺损伤是冲击波超压和负压作用的靶器官，常有胸闷或憋气感、胸痛、咳嗽、咯血等症状，重者可呼吸困难、发绀、烦躁不安等。可通过胸片、动脉血气等评估。主要通过保持呼吸道通畅、补充血容量、维持通气功能和增强心功能等措施，视情况可机械通气、胸腔闭式引流、固定肋骨骨折或手术治疗等
2腹腔脏器破裂出血伤者可出现腹痛、恶心呕吐等症状，体格检查时可发现腹膜刺激征（压痛、肌紧张和反跳痛）。实质脏器破裂可出现低血容量性休克，空腔脏器穿孔时可发生弥漫性腹膜炎导致感染性休克。根据受伤史和临床表现不难诊断，B超有助于判断。处理上一经发现，尽早剖腹探查，并行胃肠减压或腹腔引流，全身应用抗生素。
3心脏损伤发生率较低。轻者可无明显症状，重者可出现胸闷、心前区疼痛、发绀、颈静脉怒张、端坐呼吸等冠脉供血不足或心衰的症状。心肌挫裂伤者可出现心包填塞。胸片、ECG、超声科帮助辨别。以保护心功能，防止心衰为治疗原则，必要时可手术治疗。
4听器损伤主要表现为爆裂性耳聋，较弱的冲击波作用下以感音性耳聋多见，耳鸣持续较长。还可出现眩晕、头痛等中耳损伤症状。估摸穿孔早期可有液体流出，需鉴别颅底骨折引起的脑脊液漏，并行听力测试。治疗关键是控制感染，促进鼓膜愈合。
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