当前位置: 急性心包炎专科治疗医院 >> 急性心包炎护理 >> 健康没人活过1年,48小时死亡率50
高血压并发症,哪个最严重?
A、冠心病
B、糖尿病
C、肾病
D、中风
E、主动脉夹层
答案是:E、主动脉夹层!!
关于这种并发症,有一个好消息和一个坏消息,你想先听哪一个呢?
好消息是:据文献报道,主动脉夹层发病率为十万分之六左右,属于罕见病。
但……坏消息是:近年来,医院收治的主动脉夹层患者越来越多,而且不乏年轻人,这些都与近年来高血压人群越来越多,越来越年轻,有直接关系。
什么是主动脉夹层?主动脉,是心脏能量和流量的输出管道,是人体最粗的血管,相当于城市的主供水管。不幸的是,跟城市供水管道会锈蚀,会爆管一样,人体的主动脉,也有可能“爆”。
主动脉分为内中外三层:最薄的是内膜层,中间的是中层,外层的是外膜。由于各种原因,主动脉内部堡垒首先被攻破,血流进入主动脉壁内,导致血管壁分层。
这就是患者和医生共同的噩梦——主动脉夹层。
夹层患者的主动脉在血流高压力的冲刷下,像“吹气球”一样扩张,形成鼓包,越来越薄,这时,即便上个厕所,打个喷嚏,都会引起主动脉破裂。
主动脉破裂,人基本就没救了。
造成主动脉夹层两大主因?主动脉管道本身问题,如马凡氏综合征就是先天性血管畸形;
?外界给予血管压力太大,主要是高血压。
48小时内死亡达50%急性主动脉夹层发病早期死亡率非常高,患者若未经及时治疗,死亡率为1%/小时,48小时内死亡达50%,1周死亡率为90%~95%。没人能活过一年以上的。
而主动脉一旦破裂,患者几分钟就可能死于失血性休克或急性心包填塞,即使在手术室门口也救不回来。
警惕两种不同的胸痛症状主动脉夹层胸痛:胸背剧烈疼痛是主动脉夹层最常见的临床症状。中动脉夹层的疼痛一下子到顶点,持久性,撕心裂肺的痛,无法缓解。
心肌梗塞胸痛:心肌梗塞的症状也是胸痛,但多是闷和压迫的疼痛。
一旦突发此类胸背痛,医院检查救治。
谁最易惹主动脉夹层?高血压病人首当其冲80%—90%的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。
中国有1亿3千万高血压人群,还有许多人不知道自己患有高血压,或者即便知道自己有高血压也不规律地治疗,认为没症状就可以不吃药。
殊不知,在血压的高高低低中,最先受损害的就是“劳苦功高”的主动脉。
粥样动脉硬化血管壁变脆变薄,也会增加患病风险。
马凡氏综合症者这是一种先天性遗传疾病,血管壁内膜发育不良,受血液冲击会形成内膜断裂和夹层。
妊娠孕妇妊娠是另外一个高发因素,据研究报道,在40岁前发病的女性中,50%发生于妊娠后3个月内或产褥期早期。血容量、心排出量增加及血压升高可能是其危险因素,但尚未被证实。
高血压患者必须要多长点心及早正规治疗一旦诊断明确则需摆正心态,将高血压病应视为长期病、慢性病对待,坚持正规服药,控制血压,改善饮食及生活习惯;
规律监测血压高血压人群要进行长期、规律、严格的血压监测。
长期是指持续测量血压,避免一段时间监测,而以后不再监测,避免不适时监测,无不适时不监测;
规律是指定时定点测量,监测时间在每天里相对固定,测量血压的部位也要相对一致;
严格则是指血压控制不佳时应及时就医,更换高血压药物;
避免突然的血压波动瞬时血压剧烈波动是导致主动脉夹层的一大诱因,高血压人群应避免可能导致血压瞬时波动的行为,比如激烈的情绪变化,体位的改变,具有冲撞性的运动,坐车时也要佩戴安全带。
预防此病,关键还在健康的生活方式:
1、不抽烟、少喝酒、少吃油腻食物,多吃青菜、水果。
2、适量运动,保持积极乐观的心态。
3、积极合理治疗高血压。动脉硬化的患者还要控制血脂。
最后提醒一句:出现突发性胸痛,立即就医。
本文采访专家:医院心外科主任陈立军
来源:医院
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