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疼痛可因心包和胸膜炎症受累两个因素引起,也可能与心包腔积液时心包牵张因素有关(1)胸痛:是急性心包炎最主要的主诉,多见于急性非特异性心包炎及感染性心包炎炎症变化的纤维蛋白渗出阶段疼痛的性质和部位是易变的,常位于胸骨后或心前区,可放射至颈部和背部,呈锐痛,偶可位...
临床上对本病的预防主要包括积极治疗原发病,如结核病、风湿热、败血症等(2)慢性缩窄性心包炎通常为非特异性的,但几乎任何急性心包炎均可成为其原因.常见的原因为结核或其他感染,新生物,日光或声音的辐射,类风湿关节炎,创伤和心脏手术.风湿热之后极少有缩窄性心包炎.(...
疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时加重,前倾位时减轻2.呼吸困难 是心包渗液时最突出的症状,为避免心包和胸膜疼痛而产生呼吸变浅变速1.胸痛 是急性心包炎最主要症状,多见于急性特发性心包炎及感染性心包炎的纤维蛋白渗出阶段疼痛的性质和部位是易变的,常位于胸骨后或心前区,...
对结核性心包炎应尽早抗结核治疗,一般采用三联药物,足量长疗程,直至病情控制一年左右再停药,避免因治疗不彻底而复发急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗患者必须住院观察,卧床休息,胸痛时给予镇静剂、阿司匹林、布洛芬,必要时可使用吗啡类药...
临床表现: 细菌性心包炎常为急性、暴发性疾病,前驱症状平均仅3天,通常都有高热、寒战、全身中毒症状及呼吸困难,多数患者没有典型的胸痛几乎所有的患者有心动过速,不到半数的病人有心包摩擦音突出的症状和体征与已知感染有关,如重症肺炎、脓胸、胸外科或外伤等颈静脉怒张及...
心包囊肿是良性病变,生长缓慢,多在成年人发现,心包囊肿尚未见自然消失的,有人主张心包穿刺抽液。但是,随着囊肿的增大可出现压迫症状,影响心脏功能,继发感染,而且不能建立准确的组织学诊断,有可能延误潜在的可治愈性肿瘤的治疗。且手术较安全、效果好,所以一旦确诊,应尽...
一、全身症状:根据病因及个体反应不同,全身症状差异较大症状概述急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症病因大都继发于全身性疾病,临床上以非特异性、结核性、风湿性、以及心肌梗塞、尿毒症和肿瘤等引起者较为多见,近年来,由于抗生素药物的广泛应用,细菌性和风湿性已明显减少...
(四)磁共振显像可清晰显示心包积液的容量和分布情况,协助分辨积液的性质:如非出血性渗液大都是低信号强度;尿毒症性、外伤性、结核性渗液内含蛋白和细胞较多,可见中或高信号强度(一)心电图急性心包炎时,心包膜下表层心肌受累是心电图变化的病理基础,系列心电图检查对急性...
病人采取半卧位,于下背部垫一薄枕,消毒铺巾;局麻下用长10cm的穿刺针,从剑突和左肋缘间的尖角处插入;剑突下左肋缘下途径:治疗方法:针和腹壁呈45°角向上后内推进,同时吸引注射器,直至心包腔内抽出脓液;胸骨左旁途径易穿破胸膜和污染胸腔,并有刺伤冠状血管的可能,...
结核性心包炎的体征主要有:心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%~50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞,可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸等患者多为年轻人,男性多见,起病缓慢,主要是非特异性全身症状,常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、...
此综合征可复发,有自限性,糖皮质激素治疗有效渗液性心包炎心影扩大应与其他原因引起的心脏扩大鉴别病毒性心包炎的胸痛应与心肌梗死相鉴别在可能并发心包炎的疾病过程中,如出现胸痛、呼吸困难、心动过速和病因不明的体静脉淤血或心影扩大,应考虑急性心包炎可能在心前区听到心包...
心包囊肿是良性病变,生长缓慢,多在成年人发现,心包囊肿尚未见自然消失的,有人主张心包穿刺抽液但是,随着囊肿的增大可出现压迫症状,影响心脏功能,继发感染,而且不能建立准确的组织学诊断,有可能延误潜在的可治愈性肿瘤的治疗且手术较安全、效果好,所以一旦确诊,应尽早手...
7.心律失常 窦性心动过速多见,部分发生房性心律失常,如房性早搏、房性心动过速、心房扑动或心房颤动。在风湿性心包炎中可出现不同程度的房室传导阻滞。一、心电图检查26.电交替p、qrs、t波全部电交替为大量心包渗液的特征性心电图表现。心脏收缩时有呈螺旋形摆动的倾...
急性心包炎的治疗治疗原发病急性心包炎应根据不同病因选择药物治疗如风湿性心包炎应加强抗风湿治疗,一般对肾上腺皮质激素反应较好对结核性心包炎应尽早抗结核治疗,一般采用三联药物,足量长疗程,直至病情控制一年左右再停药避免因治疗不彻底而复发化脓性心包炎选用敏感的抗生素...
(2)出现呼吸困难、心动过速、颈静脉怒张、奇脉、心尖搏动消失、心音低远、肝大等急性心包填塞症状判定:凡具有主要依据中1项或次要依据中3项者均确诊为急性心包炎2.次要依据(1)出现心包摩擦音(2)心包穿刺证实有心包积液(1)有心前区疼痛、呼吸困难、发热等症状(4...
卧位时脓液均匀分布心包腔上下部,心脏呈球形【概述】急性心包炎是心包膜的脏层和壁层的急性炎症,有时可合并心肌炎和心内膜炎【诊断】(一)症状 早期感染时有寒战、发热、出汗、全身不适以后出现心包炎症,有心前疼痛,疼痛局限于心前区和胸骨下部,放射至左肩和背部心脏压寒有...
2.dressler综合征是自限性疾病,易复发,预后良好突发的严重心包炎应住院观察,以防发生心脏压塞发热、胸痛应予卧床休息,常用阿司匹林或非激素类抗炎药治疗dressler综合征为中等或大量心包积液或复发者,可短期内用肾上腺皮质激素治疗,如泼尼松(强的松)40...
二、x线检查:三、超声心动图检查:急性心包炎时,由于炎症常波及心外膜下心肌,而出现广泛的心肌损伤型心电图改变,典型者早期,除avr导联外当心包积液量超过50ml时,m型超声心动图即显示在心室收缩时,左心室后壁与后心包壁层间有液性暗区五、核素扫描:静脉注射125...
4.全身症状心包炎本身亦可引起发冷、发热、心悸、出汗、乏力等症状,与原发疾病的症状常难以区分(一)症状可能为原发性疾病如感染时的发冷、发热、出汗、乏力等症状所掩盖心包炎本身的症状有:1.心前区疼痛主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段心包的脏层和壁层内表面无痛觉神...
同时,进行急救措施首先要了解心脏病发作的症状有哪些:胸前压迫样疼痛并可能放射到双臂颈及下颌;心跳不规则、呼吸困难;焦虑恐惧;眩晕;恶心呕吐;大汗;口唇甲床苍白或紫绀;皮肤苍白青紫及意识丧失等2.保持患者镇静、舒适、解开颈、胸、腰部比较紧的衣服如果患者神志丧失,...