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近日,郑州医院胸痛中心抢救急性心梗病人用时30分钟,医院胸痛中心成立以来最快的急诊PCI时间,这一时间接近全国最高水平,在高水平、严要求的规范下,医院胸痛中心救治流程不断完善,不断进步。患者李先生发生胸痛就医院看病,社区医生初步诊断后判定李先生是急性心梗,在与...
第九章心肌损伤的标志物(附答案及解析,见文末,仅供参考)一、A11、AMI发生后,CK-MB在血清中升高的时间为( )。A、2~4小时B、3~8小时C、6~8小时D、8~12小时E、12~16小时2、对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者,下列哪种说法是...
自肌钙蛋白被发现以来,急性心肌梗死(AMI)的诊断有了革命性的变化。值得注意的是,传统的肌钙蛋白检测法的检测下限过高,在AMI发作早期,肌钙蛋白水平往往低于检测下限。这一缺陷也直接导致了部分AMI患者得不到及时的诊断,延误了病情的治疗。此外,由于肌钙蛋白阴性并...
一、老年急性心肌梗死(AMI)的临床表现有何特点?1、老年急性心肌梗死(AMI)无痛型多见,有报道80岁以上AMI患者无痛型可达63.6%,这一类型常常表现为胸闷气短、腹痛、倦怠和晕厥。此类患者可依靠心电图作出鉴别诊断。2、老年急性心肌梗死(AMI)患者发生心...
点击上方蓝色“ 心绞痛一般表现为胸痛,最常出现的部位在胸骨后或者心前区,也可发生在横膈至下颌之间的任何部位。疼痛的范围如手拳大小。最常见的放射的部位是左上臂内侧。疼痛也可放射至颈、肩胛区、下颌或者咽部。(二)促发因素 心绞痛常由体力活动或者情绪激动诱发...
病例1:急性心肌梗死主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率次/分,律齐,心音低。既往有心绞痛病史。答案初步诊断:急...
心肌梗死是一种最危险的心脏急症,是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一,如果此时病人处于活动状态,心肌的耗氧量必然增加,心脏负担明显加重,病情也随之加重。实验证明,活动时的心肌耗氧量是安静平卧时的4倍,翻身活动、搬运不当等都有可能造成患者早期出现室性心律失常,这...
冬季是心脑血管病的高发期。中老年人尤其是素有心脑血管病的中老年人应该提高警惕。心梗的征兆,一定要留意!急性心梗也是有前兆的,尤其高发在凌晨的时候,如果出现以下症状,一定要留意!!!1突然剧烈胸痛或胸部憋闷,或疼痛时间超过15分钟,就应警惕了2出现心慌、气短、恶...
急性心肌梗死需要和哪些疾病鉴别?有几种疾病的症状与心肌梗死很相似,所以,我们也要了解这几种疾病的特点,以免造成误诊。(1)急性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛,心电图有ST段和T波变化。但心包炎病人在疼痛的同时或以前,已有发热和血白细胞计数增高,疼痛常于深呼...
急性心肌梗死(AMI)是冠心病分属中最为严重的类型,由于其发病率逐年提高,发病年龄呈逐年“年轻化”且死亡率高,因此,近年来该病更广泛的被认知为危害人类健康的头号杀手之一。急性心肌梗死时可发生血栓急性形成,进而发生冠状动脉完全闭塞,导致部分心肌无血流供应,严重时...
尊敬的各位同仁:随着社会经济的发展,人口老龄化及城镇化进程的加速,我国心血管疾病危险因素呈明显上升态势,导致心血管病的患病率持续增加。《中国心血管病报告》显示,我国民众的心血管病危险因素普遍暴露,高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖的患病率持续增加,必须采取积极有效...
24岁小伙突犯心梗曾有媒体报道“泰安一小伙长时间过量食用炸鸡后,在家中晕倒并确诊为急性心肌梗死”。报道称经过一系列诊断,医生发现该男子吃炸鸡的习惯坚持了3年,身体各项指标很高,其中心肌肌钙蛋白超正常人10倍,胆固醇也超过正常人3倍多。医生介绍,不良饮食习惯导致...
『推荐理由』急性心肌梗死延期冠脉造影发现LAD、LM-OM均存在严重病变,尤其是LCX-OM的病变为弥漫性长病变并累及2个分叉。术者在处理完LAD病变后,处理了复杂的LCX病变,共植入了4枚支架,先后处理了2处分叉病变。尽管指南并没有明确规定心梗后的延期PCI...
一、前言一个世纪以前冠状动脉阻塞的临床表现即被发现,但直到年才证实梗死动脉血栓性栓塞是ST段抬高心肌梗死(STEMI)的主要原因[1]。溶栓治疗是通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通,从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注。自从年,链球菌培养液提取物链...
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下:1.过劳过重的...
近年来,我国心血管疾病的发病率和死亡率均呈快速增长趋势,大约每10秒即有1人死于心血管疾病。有研究显示,中国心血管疾病死亡已占总死亡构成的41%,防治形势异常严峻。其中,急性心肌梗死(AMI)以其突发性和高致死率、高致残率严重危及人民生命健康,有效防治AMI已...
来源:医学界急诊与重症频道急诊胸痛和呼吸困难患者若得不到有效诊断和治疗,后果将是不言而喻的。临床上致命性胸痛包括:急性冠脉综合症、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸、心包填塞、纵膈炎六大类。致命性呼吸困难根据气道因素和肺部因素不同也有区别。对此,我们该如何快速判断...
一、病例简介病例资料:患者男性,52岁。主诉:发作性胸痛4小时。入院时间:年12月7日。现病史:4小时前活动时突发胸痛,位于胸骨后,呈压榨感,向后背及左上肢放射,伴大汗淋漓、恶心,持续不缓解。既往史:有高血压病史十余年,平素服用贝那普利片,血压控制可,有高脂血...
作者:廖晓星,李恒杰来源:中国实用内科杂志心力衰竭(简称心衰)是指心肌收缩舒张能力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织灌注不足,出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段,可并发各种类型的心律失常,各种心律失常又可诱发心...
心内空间急性心衰单元研究的进展作者:徐峰程凯吕瑞娟边圆张运陈玉国文章来源:中华医学杂志,,95(37)心力衰竭(心衰)具有发病率高、死亡率高、花费高的特点。美国的数据显示,20岁以上人群中心衰已超过万,45岁以上人群中每年新增心衰82.5万,病死5.8万,花费...