白塞病(Behcet’sdisease,BD)是一种全身性，慢性、血管炎症性疾病，主要临床表现为复发性口腔溃疡，生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及血管，神经系统、消化道、关节，肺、肾、附睾等器官，大部分患者愈后良好，眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳，好发于男性青壮年。本病根据其内脏的系统损害不同而分为血管型、神经型，胃肠型等。血管型指有大、中型动脉，静脉受累者;神经型指有中枢或周围神经受累者;胃肠型指有胃肠道溃疡、出血、穿孔等。

典型症状:高热（70%）痤疮样皮疹（70%）传导阻滞（70%）充血（70%）关节疼痛（65%）抽搐（60%）

全身各系统均受累，而较常见的是口腔，皮肤，生殖器和眼等，中枢神经系统，血管和消化道发病均较重，并以男性发病为高，日本学者报告各器官系统损害的发生率分别为：口腔溃疡%，皮疹90%，外生殖器溃疡97%，眼部损害79%，眼部损害男性多于女性，其发生率分别为90%及40%，其他系统损害为中枢神经系统28%，消化系统20%，心血管系统15%，关节15%，黄正吉等分析了我国白塞病各临床表现的发生率为：口腔溃疡99%，眼部病变43.2%，外生殖器病变73.6%，皮肤病变96.8%，神经系统26%，大血管8.7%，消化道8.4%，关节炎60.9%。

少数患者为急性发病，可于5天至3个月内两个以上部位同时发生损害，病情重，常伴有高热等，经过一定时期的缓解后，可慢性反复发作，两次复发间隔的平均时间1～2个月，大多为慢性发病，先于一个部位发生损害，经不同时期的反复发作与缓解之后，再分别于其他部位发病，后者以局部损害为主，全身症状较少，但在病程中可以急性加重。

无论是急性发作或是在慢性病程中急性加重，主要的全身症状都是高热，头痛，乏力，食欲不振，关节疼痛或肿胀等，热型不定，少数病例可持续高热，过度疲劳，睡眠不佳，月经，季节气候改变等，均可使不同部位的损害加重，少数患者有家族史，无接触传染病例。

1.基本症状：指在本病中最常见又往往是最早出现的症状，它们可以在长达数年时间内相继的出现或同时出现，大部分起病隐匿，少数起病急骤并伴有发热，乏力等全身症状。

(1)复发性口腔溃疡(recurrentoralulceration)：每年发作至少3次，发作期间在颊黏膜，唇缘，唇，软腭等处出现不止一个的痛性红色小结继以溃疡形成，溃疡直径一般为2～3mm，有的以疱疹起病，约7～14天后自行消退，不留瘢痕，亦有持续数周不愈最后遗有瘢痕者，溃疡此起彼伏，本症状见于98%的患者，且是本病的首发症状，它被认为是诊断本病的最基本且必需的症状。

(2)复发性外阴溃疡(recurrentgenitalulceration)：与口腔溃疡症状基本相似，只是出现的次数较少，数目亦少，常见的部位是女性患者的大，小阴唇，其次为阴道;男性的阴囊和阴茎，也可以出现在会阴或肛门周围，约80%有此症状。

(3)皮肤病变：皮肤黏膜损害是本病的一个主要症状，占95.7%，皮肤损害有如下4种：

①结节性红斑：是皮肤损害中最多见的一种，主要在下肢，特别是小腿，有时也可发生于上肢及躯干，以伸侧面多见，皮下结节一般为蚕豆到胡桃大，深浅不一，有疼痛和压痛，皮肤色淡红，暗红或紫红，质地偏硬，从几个至几十个不等，无规律散在分布，1个月左右可自行消退，但易复发，或为一面消退，一面新发，多数是夏天较重，极少破溃，部分结节红色范围可超过结节面积，越向外颜色越淡，似有一红晕环绕。

②血栓性静脉炎：主要发生于下肢，有时也发生于上肢，为触之发硬的皮下索条，有局部压痛，若发生于皮下深部，则体检时仅有皮下索条感;若发生于皮下浅表静脉，可有不同程度皮肤表面发红和高起皮肤的索条状物，浅表性血栓性静脉炎也可继发于静脉注射药物之后。

③毛囊炎样及疖样损害：男性多于女性，毛囊炎样损害多于疖样损害，该种皮损可发生于体表任何部位，多见于头，面，胸背及阴部，皮损多少不一，可反复发作，以夏天为重，这些皮损基底浸润较显著，顶端脓疱较少，周围红晕较大，并伴有不同程度的硬结，细菌培养呈阴性，抗生素治疗无效。

④针刺反应：注射(肌肉，静脉)，针灸等刺伤皮肤真皮层，24～48h后即可在针刺部位产生带红色的丘疹，中心有脓疱，以后逐渐结痂，此种反应称为针刺反应，1周左右消退，病情活动期多呈阳性，有特异性诊断意义，有时针刺反应为阴性，此时用生理盐水注射，一般在24h后可于针刺部位出现脓疱，必须强调，即使针刺反应阴性，也不能排除白塞病。

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