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（一）

心脏视诊

[检查方法]①向被检查者交待检查目的，取得配合。站在被检查者右侧，被检者取卧位，充分暴露胸部，光线充足。

②先视线与胸廓同高观察被检者心前区有无隆起、凹陷；

再俯视观察心前区有无隆起、异常搏动及心尖搏动的位置、范围、强度。

（二）

心脏触诊

1．触诊手法

[检查方法]①向被检查者交待检查目的，取得配合。②检查者将右手全手掌置于心前区，然后用手掌尺侧（小鱼际）或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊，也可用单指指腹触诊。

2．心尖搏动

明确心尖搏动最强点的位置，判断心尖或心前区的抬举性搏动。

3．心脏震颤

[检查方法]①向被检查者交待检查目的，取得配合。②用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。发现震颤后首先应确定部位及来源，其次判断其处于心动周期中的时相（与脉搏同时出现为收缩期震颤，其后为舒张期震颤）。

4．心包摩擦感

[检查方法]①向被检查者交待检查目的，取得配合。②检查者将右手掌置于心前区，在胸骨左缘第3～4肋间触诊，以收缩期、前倾体位和呼气末更为明显；见于急性心包炎。

试题与评分标准

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